МЕНОГОН

Меногон.

МЕНОГОН (MENOGON). Фирма-производитель: Ferring. Международное название: Gonadotrophin Menopausal. Коды АТХ: G03GA02.

Фармакологическое действие. Активное вещество препарата Меногон представляет собой человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), содержащий вырабатываемые гипофизом человека фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе. У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и созревание фолликула и яйцеклетки, у мужчин – приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и активирует сперматогенез.

Фармакокинетика. C_max ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения Меногона. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. T_1/2 менотропинов - 4-12 ч.

Показания. У женщин: бесплодие на фоне гипо- и нормогонадотропной недостаточности яичников, связанное с нарушением созревания фолликула; индукция овуляции (в сочетании с препаратом хорионического гонадотропина человека /чХГ/).
У мужчин: бесплодие на фоне гипо- и нормогонадотропного гипогонадизма, связанное с нарушением сперматогенеза (в сочетании с препаратом чХГ).

Режим дозирования. Женщинам, с целью стимуляции роста фолликулов дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции яичников и корректируют по результатам УЗИ и уровню эстрогенов в крови. В начале лечения препарат Меногон назначают в дозе 75-150 МЕ (1-2 ампулы) 1 раз /сут. В случае отсутствия реакции яичников, дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет обнаружено повышение уровня эстрогенов в крови или увеличение размера фолликулов. Эта доза сохраняется до момента, когда концентрация эстрогенов в крови достигнет предовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале лечения, дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции через 1-2 дня после последнего введения Меногона, однократно вводят чХГ в дозе 5000-10 000 МЕ.
Мужчинам, с целью стимуляции сперматогенеза вводят чХГ в дозе 1000-3000 МЕ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. После этого, в течение нескольких месяцев, 3 раза в неделю вводят Меногон по 75-150 МЕ (1-2 ампулы). Препарат Меногон вводят в/м или п/к после растворения в прилагаемом растворителе.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны эндокринной системы: синдром гиперстимуляции яичников, первыми признаками которого являются боли в животе. Возможно образование кист яичника большого размера с опасностью их разрыва и абдоминального кровотечения; асцит, гидроторакс, олигурия, гипотензия и явления тромбоэмболии.
Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожная сыпь, повышение температуры тела; в очень редких случаях, при длительном применении препарата - образование антител, что может обусловить отсутствие реакции на проводимую терапию.
Местные реакции: покраснение, боль, отек, зуд.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для женщин —беременность; появление кист или увеличение размера яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников; метроррагии неясной этиологии; опухоль матки, яичников или молочных желез.
Для мужчин — карцинома предстательной железы; опухоль яичек.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания. Перед назначением препарата Меногон необходимо провести соответствующее лечение при наличии нарушений функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухолей гипоталамо-гипофизарной области. Перед началом лечения бесплодия у женщин следует провести контрольное исследование активности яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В процессе лечения эти исследования необходимо проводить ежедневно или через день до появления реакции яичников, которая может быть оценена по цервикальному индексу. Тщательное наблюдение необходимо в течение всего курса лечения. Следует иметь в виду, что назначение чХГ после введения чрезмерно высокой дозы Меногона, может непреднамеренно вызвать синдром гиперстимуляции яичников. В случае развития симптомов гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано. При появлении первых признаков развития синдрома гиперстимуляции яичников (боли в животе и пальпируемые или определяемые при УЗИ увеличенные образования в низу живота) лечение следует немедленно прекратить. Часто при лечении препаратами чМГ развивается многоплодная беременность.

Передозировка. Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Лекарственное взаимодействие. Лекарственное взаимодействие препарата Меногон не описано.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Лиофилизированный порошок для инъекций. 1 амп.: фолликулостимулирующий гормон75 МЕ лютеинизирующий гормон75 МЕ лактоза, натрия гидроксид. Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота для создания необходимой pH. Ампулы объемом 2 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (1 мл - амп.) - коробки картонные.