СПИРАМИЦИН (активное вещество)

СПИРАМИЦИН (SPIRAMYCIN).

Фармакологическое действие. Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, нарушая внутриклеточный синтез белка. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella spp., Campylobacter spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Спирамицин активен также в отношении Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Toxoplasma gondii. К спирамицину умеренно чувствительны Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus. К спирамицину устойчивы Enterobacter spp., Pseudomonas spp.

Фармакокинетика. После приема внутрь неполностью всасывается из ЖКТ, период полуабсорбции составляет 20 мин. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1.5-3 ч. Широко распределяется в тканях организма, но не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет не более 10%. Метаболизм изучен недостаточно, но считается, что спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью, 10% - с мочой.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами: заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, включая пневмонию (в т.ч. атипичную, вызванную микоплазмами, хламидиями, легионеллами), фарингит, тонзиллит, синусит, отит; инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. уретрит, простатит); инфекции кожи и мягких тканей; остеомиелит и артрит; гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (в т.ч. генитальный и экстрагенитальный хламидиоз). Профилактика ревматизма у больных с аллергией на пенициллины. Токсоплазмоз, включая токсоплазмоз у беременных. Профилактика менингоккового менингита среди лиц, контактировавших с больным не более, чем за 10 дней до постановки диагноза.

Режим дозирования. При приеме внутрь взрослым и подросткам - 2-3 г/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях можно применять 4-5 г/сут в разделенных дозах. Детям - 50-100 мг/кг/сут в разделенных дозах. В/в взрослым и подросткам - по 500 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - по 1 г каждые 8 ч.

Побочное действие. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе; в единичных случаях - холестатическая желтуха.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к спирамицину. Возможно применение спирамицина при беременности по показаниям. Спирамицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени, а также одновременно с алкалоидами спорыньи и дигидрированными алкалоидами спорыньи. Спирамицин в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с препаратами, содержащими комбинацию леводопы и карбидопы, наблюдалось увеличение периода полувыведения леводопы.