МЕНИНГИТ

Клиника менингитов.

Менингит — воспаление мозговых оболочек.

Причины заболевания.
Менингит относится к инфекционным заболеваниям и вызывается различными возбудителями (менингококками, стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, микобактериями туберкулеза, различными вирусами и др.).

Пути проникновения возбудителя при менингитах.

Классификация.
Встречают менингиты первичные, которые возникают вследствие поражения мозговых оболочек без предшествующего инфекционного заболевания, и вторичные, являющиеся осложнением различных общих инфекций или местных воспалительных процессов в органах и тканях. К первичным менингитам относятся: менингококковый, менингиты, вызываемые вирусом Коксаки, ЕСНО и др. Вторичными являются туберкулезный, паротитный, отогенный, риногенный (при воспалении придаточных полостей носа) менингиты и др.

Осложнения менингококкового менингита.

По характеру воспалительного процесса менингиты делят на гнойные (менингококковый, пневмококковый, стрептококковый и др.) и серозные (паротитный, вызываемый энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, туберкулезный, коревой и др.).

Развитие заболевания.
Менингитом заболевают лица различного возраста. Входными воротами инфекции при гнойных менингитах являются воздухоносные пути (носоглотка), при гнойных отитах, гайморитах возможен переход инфекции в оболочки контактным путем, возможен также перенос возбудителя гематогенным (через кровь) способом. При серозных менингитах возможно проникновение вируса через верхние дыхательные пути, но возможен и кишечный путь распространения инфекции. Заболевание развивается обычно остро, после короткого инкубационного (скрытого) периода повышается температура тела, появляются сильнейшие головные боли, рвота, возможно возбуждение, судороги (особенно у детей), светобоязнь. Появляется напряжение мышц шеи, сопротивление при попытке разогнуть ноги, повышается общая чувствительность кожи (раздражает даже прикосновение простыни). Тяжелое состояние сохраняется на протяжении 7-20 дней, затем симптомы заболевания постепенно уменьшаются и наступает выздоровление больных. При несвоевременной диагностике возможно развитие осложнений заболевания — пневмоний, мио-перикардита, отека мозга со смертельным исходом. При диагностике заболевания обязательна люмбальная пункция.

Лечение и профилактика.
Лечение зависит от причины заболевания и характера воспалительного процесса. Необходима немедленная госпитализация больного в специализированное отделение. Лечение больных гнойными менингитами проводится большими дозами антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. При туберкулезных менингитах используют специфические противотуберкулезные средства (стрептоцид, фтивазид, тубазид и др.). При серозных менингитах применяют противовирусные препараты, глюкокортикоиды. Кроме того при всех формах менингита используются препараты, снижающие внутричерепное давление (маннит, лазикс, глицерин, диакарб), вводится большое количество жидкости, электролитов, витаминов. Применяются десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол, тавегил), анальгетики, при необходимости — противосудорожные препараты. необходим тщательный уход за кожей, полостью рта, функцией желудочно-кишечного тракта. Больной должен получать полноценное питание, богатое витаминами. После выздоровления больные должны находиться под наблюдением врача в течение 1-2 лет, так как в редких случаях возможно развитие рецидивов заболевания, возникновение эпилептических припадков, психических нарушений.

В профилактике менингитов важную роль играет популяризация сведений о путях распространения инфекции. Так как заболевание чаще передается воздушно-капельным путем, больной и окружающие должны знать, что инфицирование возможно при разговоре, кашле, чихании. Важную роль в профилактике менингита играют гигиенические навыки, бытовые условия.