ОТИТ

Отит — воспаление уха.

Классификация. Различают наружный, средний и внутренний, острый и хронический, катаральный и гнойный отит.

Причиной воспаления уха могут быть различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и др.). Провоцирующими факторами развития наружного отита обычно являются переохлаждение (особенно местное), попадание воды в ухо при купании, другие раздражающие воздействия на область слухового отверстия. Часто развитию наружного отита способствуют микротравмы при манипулировании в ухе спичками, шпильками и другими предметами.

Развитие. Инфекция может попадать в ухо через кожу и подкожную клетчатку слухового прохода, в евстахиеву трубу при наличии воспалительного процесса в носоглотке (ринит, ангина, грипп и др.), а также с током крови при тяжелых септических заболеваниях. Воспаление среднего уха сопровождается венозным застоем в области барабанной полости и скоплением в ней воспалительной жидкости. Постепенно, в результате прогрессирования воспалительного процесса, скопившаяся жидкость нагнаивается, ее количество увеличивается, что зачастую приводит к прободению барабанной перепонки.

Симптомы. Наружный отит характеризуется зудом или болью в ухе, усиливающейся при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины. Воспалительный процесс зачастую быстро распространяется на барабанную перепонку и околоушную клетчатку. Острое воспаление среднего уха обычно сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 38-39 °С, появляются сильные боли в ухе в соответствующей половине, значительно снижается слух. Стреляющая боль в ухе бывает очень невыносимой, что нередко требует срочной помощи. Затем в результате прободения барабанной перепонки отмечается гноетечение из уха. При этом боль стихает, температура уменьшается, общее самочувствие улучшается. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гноетечение прекращается, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется. Однако может сохраниться снижение слуха.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении заболевания с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Диагностика. Характерными симптомами являются: боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, гноетечение из уха. Подтверждает диагноз отоскопия (осмотр уха).

Лечение. В случаях наружного отита кожу слухового прохода смазывают антибактериальными мазями (синтомициновая эмульсия и др.), применяют согревающие компрессы (спиртовые и др.). При острых болях закапывают в ухо карбол-глицериновые капли или раствор борного спирта. Показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.). При длительном сохранении сильных головных болей, отсутствии оттока гноя из барабанной полости требуется хирургическое лечение для обеспечения ее дренажа. Отсутствие эффективного лечения заболевания может привести к развитию хронического отита, сопровождающегося рубцовыми изменениями барабанной перепонки, а иногда спаек в ней, что вызывает стойкое снижение слуха.