Из аптек убрали безрецептурный перечень лекарств

Вольное обращение как врачей, так и пациентов с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, беспокоит специалистов

Со вчерашнего дня в России отменили перечень лекарств, которые отпускаются без рецепта врача. Отныне аптекари должны руководствоваться инструкцией по применению, а именно разделом «условия отпуска из аптек», данные, содержащиеся в котором, основаны на результатах экспертизы. Такой порядок закреплен в Законе «Об обращении лекарственных средств». Те лекарства, которые можно было свободно продавать в аптеках, входили в перечень, утверждавшийся Минздравсоцразвития. Однако ведомство пришло к выводу, что этот документ стал избыточным, а необходимость в нем отпала.

Глава Аптечной гильдии Елена Неволина объяснила, что обычные покупатели после нововведения ничего не заметят, пишет «Российская газета». Однако если раньше в любой аптеке безрецептурный список всегда был под рукой и в него при необходимости могли заглянуть не только фармацевты, но и покупатели, то теперь всю информацию о том или ином препарате можно будет прочитать в госреестре или в самих инструкциях. Кроме того, перечнем лекарств, отпускаемых без рецепта врача, руководствовались и проверяющие. Теперь же аптеки должны ожидать проверок, хотя Минздравсоцразвития пообещало ограничиться стандартными, проводимыми Росздравнадзором.

Однако экспертов больше волнует не тот факт, что безрецептурный перечень исчезнет из аптек, а вольное обращение как самих врачей, так и пациентов с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Как известно, наше население привыкло заниматься самолечением, а не бежать в поликлиники из-за легкого недомогания или покалывания в боку. Кроме того, огромные очереди в больницах – это реальность, а не фантазия. В наш век все спешат, бегут и не имеют возможности отсиживать полдня в больницах из-за головной боли (к тому же голова может еще сильнее разболеться именно там). Поэтому народ бежит в аптеку и скупает то, что продается без рецепта, а бездумное применение препаратов может негативно отразиться на здоровье. С другой стороны, врачи дают пациентам рекомендации если даже не устно, то на клочке бумаги, с которым больной смело отправляется в аптеку. Елена Неволина надеется, что ситуацию в корне может изменить только введение ответственности врачей за выписанные рецепты. В противном случае беспредел в аптеках не остановить.

Нельзя не отметить, что в настоящее время в аптеках без рецепта можно купить, пожалуй, все, что хочется, за исключением наркотических и сильнодействующих препаратов. Даже кодеиносодержащие лекарства до 1 мая 2012 года будут отпускаться без рецепта. Кроме того, полным-полно других препаратов, которые по своему химическому составу никаким образом не могут находиться в свободной торговле. Во всяком случае, пока Минздравсоцразвития не дошло в вопросе контроля за фармацевтическим рынком до логического конца, у тех, кому надо, есть время сделать стратегический запас лекарственных средств.

Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева прокомментировала для KM.RU отмену перечня безрецептурных лекарств:

– С 16 октября в России приказом Минздрава отменен перечень безрецептурных препаратов. Прежде он содержал список лекарств, которые можно было свободно приобрести в аптеке. Специалисты должны руководствоваться инструкцией к препарату. Это – единственное пояснение, которое дал Минздрав. Приказ Минздрава № 1000ан об отмене приказа № 578 от 13 октября 2005 года, который утверждал перечень безрецептурных лекарств, вступил в силу с 16 октября.

Если руководствоваться инструкцией, то это значит, что никаких проблем не будет, поскольку на практике фармацевтические специалисты в большинстве применяют информационные системы, в которых, безусловно, имеется информация об отнесении препарата к рецептурному либо к безрецептурному отпуску. Ведь в действительности отмена списка безрецептурных препаратов не означает автоматическое отнесение их к рецептурным, эта информация о правилах отпуска содержится в инструкции по применению.

Однако проблемы при проверках аптечных организаций исключить нельзя, поскольку правила отпуска регламентируются и другими приказами, где существуют ссылки на перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, и действует требование того, что все лекарственные средства, за исключением включенных в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм. В аптечной организации в удобных для ознакомления местах торгового зала должен быть размещен в т. ч. перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача. Теперь аптеки не владеют информацией, какой перечень предоставить потребителям на своих информационных стендах.

Отдельные положения приказов остаются в силе, а это значит, что необходима конкретизация и отмена отдельных пунктов приказов МЗСР РФ: № 785 от 14.12.2005 (ред. от 06.08.2007) «О порядке отпуска лекарственных средств» и № 80 от 04.03.2003 (ред. от 18.04.2007). Это – проблемы, с которыми столкнулись аптеки.

Что касается нашего населения, то в правилах отпуска лекарственных препаратов изменений нет: те препараты, которые должны отпускаться по рецептам, как и прежде, рецептурного отпуска, а те препараты, которые относились к безрецептурному отпуску, и сегодня относятся к безрецептурному: ведь существовавший до 16 октября перечень лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта, соответствовал требованиям инструкции препарата, т. е. правилам отпуска без рецепта. Не стоит смешивать отмену перечня безрецептурного отпуска с другой, не связанной с данным нововведением проблемой. К сожалению, врачи не всегда выписывают рецепты: эта проблема существует, и ее нужно решать на деле совместно врачебному и фармацевтическому сообществу.