]]>
]]>
  • Новости
  • Темы
    • Экономика
    • Здоровье
    • Авто
    • Наука и техника
    • Недвижимость
    • Туризм
    • Спорт
    • Кино
    • Музыка
    • Стиль
  • Спецпроекты
  • Телевидение
  • Знания
    • Энциклопедия
    • Библия
    • Коран
    • История
    • Книги
    • Наука
    • Детям
    • КМ школа
    • Школьный клуб
    • Рефераты
    • Праздники
    • Гороскопы
    • Рецепты
  • Сервисы
    • Погода
    • Курсы валют
    • ТВ-программа
    • Перевод единиц
    • Таблица Менделеева
    • Разница во времени
Ограничение по возрасту 12
KM.RU
Здоровье
Главная → Здоровье → Болезни и их лечение
Версия для печати
  • Новости
  • В России
  • В мире
  • Экономика
  • Наука и техника
  • Недвижимость
  • Авто
  • Туризм
  • Здоровье
    • Болезни и их лечение
    • Здоровый образ жизни
    • Материнство и детство
    • Открытия, события, факты
    • Помоги себе сам
    • Энциклопедия
  • Спорт
  • Музыка
  • Кино
  • Стиль
  • Телевидение
  • Спецпроекты
  • Книги
  • Telegram-канал

Дыхание эфира: история и современность анестезии

12:21 20.02.2013
, Ника Батхен
Фото с сайта tucaoo.com
Фото с сайта tucaoo.com

В наши дни благодаря фармацевтике у докторов много чудесных помощников, среди них – наркоз и обезболивание

Одни лекарства предотвращают сердечные приступы, другие нормализуют сахар в крови, третьи за считаные минуты помогают справиться с импотенцией. В борьбе с болью участвуют тысячи «бойцов» – от аспирина и анальгина до сложных многокомпонентных наркозов, инъекций в спинной мозг, специальных леденцов и сиропов для детей, больных раком.

Сложно поверить, но ещё сто лет назад обезболивание было опасной, угрожающей жизни процедурой. Однако это правда, и во многом развитие современной медицины обязано именно появлению анестезии и наркоза.

Карт-бланш для хирурга

Делать сложные операции люди умели даже в глубокой древности – сращивали переломы, ампутировали конечности и даже проводили трепанацию черепа. Однако широкого распространения эти методы не получили, более того, уже древнегреческие врачи разделяли высокое искусство лечения и «низкую хирургию». И дело не только в высоком риске заражения или осложнений – все операции были мучительны для пациентов, многие умирали под ножом от болевого шока. Ведь анестезирующих средств у эскулапов практически не было: настойка маковых головок, корень мандрагоры, крепкое вино и одурманивающий дым – вот и все. Европейцы привязывали пациентов к столам ремнями и вызывали потерю сознания, делая кровопускание или пережимая вены на шее. В некоторых случаях применялась заморозка – в прямом смысле слова. Больному прикладывали к пораженному месту снег или лед, дожидались онемения и быстро вскрывали гнойник или отрезали раздробленный палец, прежде, чем чувствительность восстановится. Операции производились только поверхностные – удаление конечности и извлечение инородного тела из раны зондом считали пределом мастерства хирурга. Редчайшие случаи полостных операций заносились в медицинские летописи в назидание потомкам. А потребности в хирургии росли – совершенствующееся огнестрельное оружие оставляло все больше раненых, которым нужна была помощь.

История современной анестезии началась с 1842 года. Американский хирург Уильям Лонг дал больному подышать эфиром, усыпил его и удалил гнилой зуб. В 1847 году его коллега Мортон провел операцию по удалению сосудистой опухоли с челюсти под наркозом. В России первую операцию под наркозом 7 февраля 1847 года провел доктор Ф.И. Иноземцев – он удалил пораженную раком молочную железу у пациентки. В том же 1847 году американский акушер-гинеколог Симпсон представил научной общественности новый, более эффективный вид наркоза – хлороформ. Инновацию тут же подхватили в России – великий хирург Пирогов за последующие 5 лет провел более 2000 операций под общей анестезией.

С 1853 года для обезболивания стали применять наркотическое вещество морфий, ещё не зная, что оно может вызывать зависимость – следствием стала волна наркомании, прокатившаяся по Европе после войны.

Английский врач Бенджамен Ричардсон в 1866 году предложил не вдыхать, а распылять эфир, с целью обеспечить быструю, глубокую и безопасную заморозку тканей. Нововведение тут же стали использовать в стоматологии, к вящему восторгу пациентов. В 1872 году английский химик Хэмфри Дэвид открыл усыпляющие свойства закиси азота («веселящего газа»). В 1884 году впервые применили эпидуральную анестезию (укол в позвоночник, доставляющий анестетик прямо в спинной мозг). Тысячи и десятки тысяч операций начали проводить под наркозом, избавив больных от страданий. Увы, неумолимая статистика говорила о сотнях смертей под наркозом, причем самой частой причиной гибели оказывалась остановка сердца. Но эксперименты продолжились – уже к началу XX века большинство хирургических вмешательств проводилось под обезболиванием. Врачи начали борьбу с раковыми опухолями, грыжами, тяжелыми ранами, а аппендицит из смертельного заболевания превратился в рядовую проблему. В XXI веке медики могут подобрать обезболивание с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Виды наркоза

Наркоз, как известно, делится на местный и общий. При местном препаратами или хирургическим путем (перерезание, удаление нерва) отключается чувствительность в нужном участке тела. При общем пациента погружают в особый медикаментозный сон.

По способу введения общий наркоз бывает ингаляционный (больной вдыхает пары наркотизирующего вещества), масочный (лекарство подается через маску), инъекционный (препарат поступает в кровь), эндотрахеальный (обезболивающее подают прямо в трахею) и комплексный (сочетают несколько методов). Кроме анестетиков, при долгих операциях врачи используют миорелаксанты (препараты для расслабления мышц) и седативные (успокаивающие) средства.

По силе воздействия наркоз делят на три стадии, при этом третью – на четыре фазы. Первая стадия – рауш-наркоз, легкое оглушение, спутанность сознания и, что немаловажно, почти полная потеря чувствительности к боли. Вторая стадия – возбуждение. Пациент ведет себя как пьяный, он краснеет, несет чушь, порывается куда-то бежать, что-то решить. В этот момент врачи делают паузу, дожидаясь третьей стадии – наркотического сна.

В первой фазе наркотического сна у человека сохраняются все рефлексы, зрачки сужены, мышцы напряжены, он похож на спящего. Во второй фазе расслабляются мышцы, начинают исчезать рефлексы, останавливаются зрачки. Третья фаза – глубокое расслабление, зрачки расширены, рефлексов нет, пульс учащен. В четвертой фазе состояние пациента сродни состоянию клинической смерти. До окончательного пробуждения и какое-то время после он вынужден будет остаться в реанимации.

Пробуждение пациента от наркоза – самый ответственный момент любой операции. Пока больной не откроет глаза, не встанет, не заговорит, нельзя с уверенностью сказать, что хирургическое вмешательство завершилось без проблем. Иногда, после пробуждения, пациенты рассказывают, как происходила операция, о чем говорили хирурги, показывают, кто где стоял, какие ошибки были сделаны. Это значит, что пациенту был дан недостаточно глубокий наркоз, амнезии не произошло и в подсознании отложилось все происходящее в операционной.

Терпеть или не терпеть?

Глупо, а иногда и опасно отказываться от обезболивания только от героизма, желания продемонстрировать силу воли. Однако и злоупотреблять анестетиками, глотать таблетки горстями при любом физическом дискомфорте тоже опасно – организм привыкнет к лекарству, и оно не подействует именно тогда, когда на самом деле понадобится.

Чтобы не остаться безоружным в битве с болью, изучите методы обезболивания, не требующие приема лекарств. Многим помогает аутотренинг, самовнушение, лингвистическое программирование, попытки «договориться» с болью. Воспалительные явления и неприятные ощущения можно ослабить при помощи теплой ванны, контрастного душа, прохладного компресса, охлаждающей или согревающей мази, грелки или пузыря со льдом (грелку нельзя использовать при онкологии и инфекциях!) Облегчает боль самомассаж, точечный массаж, рефлексотерапия. В тяжелых случаях рекомендуют иглоукалывание и китайские прижигания.

Психологи рекомендуют попытаться заглянуть в глубину своего сознания, чтобы понять, какая нагрузка вызывает боль, о чем организм хочет сообщить таким серьёзным образом. Нередко случается, что спина ноет от неподъемной ответственности, голова болит у человека, сверх меры отягощенного тяжелыми мыслями, а живот протестует против неправильного питания. Достаточно прислушаться к себе, чтобы разрешить травмирующую проблему – и боль пройдет.

При некоторых заболеваниях и состояниях – поражении сердечно-сосудистой системы, тяжелой бронхиальной астме, декомпенсированном сахарном диабете, алкогольном или наркотическом опьянении, беременности и т.д. анестезиологи предпочитают не давать общий и местный наркоз. Слишком высок риск осложнений, непредсказуемых последствий, поражения печени, гипертермии и даже смерти. В этих случаях возможно использование ксенона (нейтральный газ), спинальной анестезии, обезболивания при помощи вживленных в мозг электродов и гипноза.

Темы: Болезни и их лечение, Развитие и проблемы хирургии , Свойства лекарств и особенности их воздействия, Советы здоровым и больным, Фармацевтика в мире, Фармацевтика в России
Расскажите об этом:
0

Подписаться на KM.RU в Telegram

Сообщить об ошибке на km.ru_new@mail.ru

Комментарии читателей Оставить комментарий

]]>


]]>
Выбор читателей
© KM.RU, Александра Воздвиженская
В России предложили повысить транспортный налог для машин старше 15 лет
© KM.RU, Вадим Черноусов
«Черные лебеди» уже взмахнули крыльями? Почему экономике России опять пророчат крах
Кадры из видеотрансляции на официальном сайте президента Франции
Макрон заявил о готовности отправить до 50 тысяч военных на Украину
Дмитрий Песков © KM.RU, Филипп Киреев
Песков заявил о необходимости военной цензуры в России
]]>








]]>
Избранное
Кинопремьера «Астрал. Медиум»: по ком звонит мертвый портье
«Тридцатипятилетняя эпоха национальных предательств, саморазрушения и самокастрации завершается»
Фахверк Домогацкого: сколько стоит дом мечты?
Виды и особенности тепловых пушек
Nightmare «Encrypted»
Права и обязанности клиента микрофинансовых организаций Украины
ДНР: Трудоустройство и учеба в условиях войны и экономической «скованности»
«Ария», 24 сентября, Таинственный корабль
Инженерные решения Германа Цоя: цифры вместо слов
Helvegen «Избранные» (ЕР)
В Россию пришел полноприводный Chery Tiggo 8 Pro Max
официальный сайт © ООО «КМ онлайн», 1999-2025 О проекте ·Все проекты ·Выходные данные ·Контакты ·Реклама
]]>
]]>
Сетевое издание KM.RU. Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77 – 41842.
Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции.

Мультипортал KM.RU: актуальные новости, авторские материалы, блоги и комментарии, фото- и видеорепортажи, почта, энциклопедии, погода, доллар, евро, рефераты, телепрограмма, развлечения.

Карта сайта


Подписывайтесь на наш Telegram-канал и будьте в курсе последних событий.


Организации, запрещенные на территории Российской Федерации
Telegram Logo

Используя наш cайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если Вы не хотите, чтобы Ваши данные обрабатывались, необходимо установить специальные настройки в браузере или покинуть сайт.