Старческая астения и слабость у пожилого человека - рекомендации и симптомы

Некоторые люди в пожилом возрасте полны сил и энергии. Однако чаще наблюдается противоположная ситуация: у человека преклонных лет появляется слабость, упадок сил, апатия, быстрая утомляемость.

Такие пенсионеры большую часть времени проводят в постели, мало двигаются и практически ни с кем не общаются. Это естественное явление в пожилом возрасте, которое в медицине называется синдромом старческой астении. В сети пансионатов "Оранжевый кот" есть курс реабилитации для пожилых людей с астенией.

Общие сведения

Синдром старческой астении (ССА) или «старческой хрупкости» – возрастная патология, сопровождающаяся снижением физической и функциональной активности пожилого человека. Это широко распространенное состояние среди людей пожилого и старческого возраста. Основное значение слова «астения» – «бессилие».

Среди населения старше 65 лет патология наблюдается у 13%. Преастения – состояние, предшествующее астении, диагностируется у 48% пожилых людей. Среди пациентов старше 85 лет ССА обнаруживается у 85%. У представителей этой возрастной категории, которые пребывают в домах престарелых, этот показатель значительно выше. Старческая апатия чаще диагностируется у представительниц женского пола.

Механизм развития

У синдрома старческой астении довольно сложный механизм развития. Он состоит из трех процессов, связанных между собой. В преклонном возрасте у человека снижается аппетит. Это связано с ослаблением вкусовой чувствительности и так называемым синдромом «быстрого насыщения». Вследствие этих изменений в организм поступает меньшее количество питательных веществ. На фоне этого происходит снижение веса, дефицит витаминов и минералов, в результате чего в первую очередь страдает мышечная система. Мышцы ослабевают, атрофируются, пожилой человек начинает меньше двигаться.

При ССА страдает не только скелетная мускулатура, но состояние негативно отражается на опорно-двигательном аппарате, иммунной, вегетативной и нервной системе, гормональном фоне.

Причины старческой астении

Синдром старческой астении является результатом возрастных изменений в организме человека. ССА нельзя рассматривать как основную составляющую процесса старения, слабость возникает не у всех пожилых людей. Обычно патология возникает на фоне сочетания следующих обстоятельств:

1. Хронические заболевания. В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, деменцией, онкологическими заболеваниями, артериальной гипертензией, депрессивными расстройствами. Развитию ССА подвержены пожилые люди после перенесенного инсульта или коронавирусной инфекции.
2. Образ жизни. Возникновение «старческой хрупкости» связано с физической активностью человека, качеством отдыха и питания. Несбалансированное питание, при котором пенсионер не получается достаточное количество витаминов и микроэлементов, а также низкая физическая активность и вредные привычки – основные факторы развития старческой астении. Прием большого количества медицинских препаратов, без которых человек может обойтись, тоже может привести к развитию старческой хрупкости.
3. Социально-экономические факторы. Согласно статистическим данным, слабости больше подвержены пожилые люди, которые проживают в неблагоприятных жилищных условиях. Низкий уровень образования, плохо самочувствие, недостаточное материальное обеспечение, одиночество – социальные причины астении.

Наличие одного или нескольких факторов риска редко становится причиной апатии, скорее на ее формирование влияет множество причин в их совокупности. В странах со сложной экономической ситуацией процент стариков с астенией достигает 85.

Основные признаки астении

Распознать развитие слабости у пожилых людей можно по характерной симптоматике. Для ССА характерны функциональные, клинические и психоэмоциональные изменения. При старческой астении наблюдаются такие признаки:

• стремительное снижение веса без видимых причин;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение скорости движения;
• упадок сил;
• сонливость или бессонница;
• снижение аппетита;
• ослабление иммунитета;
• депрессивные состояние, перепады настроения;
• головные, суставные и мышечные боли;
• снижение физической и социальной активности.

Наличие всех этих симптомов указывает на развитие тяжелой старческой астении у пожилого человека. Таких больных называют «хрупкими». При средней степени ССА, когда у пенсионера наблюдается половина перечисленных симптомов, их классифицируют как прехрупких. Мужчины и женщины преклонных лет без видимых признаков астении считаются крепкими.

Первые признаки старческой слабости могут наблюдаться уже в 60-65 лет. По словам медиков, они есть у 10% представителей старшего поколения. Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития синдрома.

На фоне постоянной апатии и усталости неизбежны психические нарушения, затяжные депрессии и даже суицидальные мысли. Часто в таком возрасте человек становится нервным, раздражительным, плаксивым, у него ухудшается память и снижается концентрация внимания.

Симптомы ССА носят нарастающий характер. Сначала пенсионер испытывает трудности при выполнении определенных физических действий, но через время присоединяются другие. В старческом возрасте такие люди не могут обойтись без сторонней помощи.

Стадии синдрома старческой астении

Согласно классификации стадии ССА, пациент проходит несколько этапов развития патологического состояния:

1. Преастения. Для этой формы характерно прерывающееся течение синдрома. У пациентов наблюдается частое обострение соматических болезней со снижение функциональных возможностей организма.
2. Легкая форма. Для данного этапа характерно частичное снижение физических возможностей с полным сохранением способностей самообслуживания.
3. Умеренная астения. Симптомы, характерные для синдрома старческой астении, на этом этапе особенно выраженные. Пожилой человек на этой стадии нуждается в постоянном уходе.
4. Тяжелая стадия. Наступает полное ограничение двигательной активности больного. Пациент нуждается в помощи во время приема пищи, гигиенических процедурах, любых передвижениях.

При выраженном проявлении старческой астении риск смерти в течение ближайших пяти лет возрастает у 50% пациентов.

Методы диагностики

Для диагностики ССА применяется несколько методов:

1. Скрининг. Специалист проводит осмотр пациента, измеряет его рост, вес, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если рост пожилого человека стал меньше более чем на 4 см по сравнению с тем, каким он был в 25 лет, указывает на развитие остеопороза. Необоснованное снижение веса более чем на 5 кг за год указывает на развитие старческой астении.
2. Гериатрическая оценка. Комплексная диагностика, основанная на оценке физического и психического состояния, функциональных возможностей и социальной жизни пенсионера.

Гериатрическая оценка применяется для определения степени развития ССА. На основе комплексной диагностики врач разрабатывает план лечения, направленный на устранения выявленных проблем со здоровьем.

Как помочь пожилому родственнику при упадке сил?

Справиться со старческой астенией возможно, но для начала ее нужно правильно диагностировать и выявить причины ее развития. Сделать это может только специалист на основании жалоб пациента, его осмотра и ознакомления с хроническими заболеваниями. При необходимости врач подберет необходимые медикаменты, исходя из симптоматики.

Для восстановления физических и психических сил пожилого человека важно придерживаться правильного питания. Старческая слабость часто становится результатом несбалансированного рациона. Люди, у которых наблюдаются признаки слабости, в сутки должны потреблять не менее 3 000 калорий. Их нужно разделить на 4-5 приемов пищи в день. Ежедневный рацион человека старше 60 лет должен состоять из свежих овощей, фруктов, достаточного количества белка.

Немаловажным является и восстановление физических сил человека преклонных лет, страдающего ССА. Если люди мало двигаются, мышцы постепенно атрофируются и управлять своим телом становится сложно. Чтобы поддерживать организм в хорошей физической форме, желательно регулярно заниматься ЛФК, ежедневно при хорошем самочувствии гулять пешком, выполнять несложные упражнения, плавать, ездить на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой.

Полезные рекомендации

Медицинских препаратов против старческой астении не существует. На сегодня рекомендации специалистов по предотвращению развития ССА сводятся к правильному питанию и здоровому образу жизни. Побороть синдром старческой астении также помогут такие полезные советы:

1. Поддержание умственной деятельности. Людям преклонных лет не рекомендуется грустить дома в одиночестве или проводить время перед телевизором. Улучшить настроение поможет разгадывание кроссвордов, чтение интересных книг, настольные игры, любимая музыка. Многие люди с выходом на пенсию находят новые интересы и увлечения, ездят на велосипеде, играют в настольный теннис, шахматы, ходят на танцевальные кружки, вяжут и вышивают.
2. Оказание психологической помощи и поддержки. Для людей преклонного возраста очень важно поддержка родных и близких людей. Им важно знать, что они все так же нужны и любимы. По возможности желательно больше времени проводить с пожилым родственником, вовлекая его в активную деятельность.
3. Регулярные медицинские обследования. Астения часто возникает на фоне других серьезных заболеваний, поэтому она может выступать всего лишь симптомом другой патологии. Своевременное обследование поможет выявить заболевания и провести их лечение.

Синдром хрупкости существенно влияет на качество жизни людей старшего поколения, сокращая ее продолжительность. Совокупность симптомов, характерных для этого состояния, снижает сопротивляемость организма, повышая риски развития инфекционных заболеваний и провоцируя обострение хронических патологий.