АДВАНТАН

Адвантан — мазь.

Адвантан (Advantan). Фирма-производитель: Schering. Международное название: Methylprednisolone Aceponate. Коды АТХ: D07AC14.

Фармакологическое действие. Негалогенизированный синтетический ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). При наружном применении в рекомендуемых дозах системное действие препарата выражено минимально. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионной повязкой не отмечается нарушений функции надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит. В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угревой сыпи.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение: Интенсивность чрезкожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). Чрезкожная абсорбция мази и мази жирной у подростков и взрослых с нейродермитом и псориазом, составляет менее 2.5%, что лишь незначительно отличается от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%). Абсорбция эмульсии составляет около 0.27%.
Метаболизм и выведение Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Основной активный метаболит - 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более выраженным сродством к стероидным рецепторам кожи. После попадания в системный кровоток 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат быстро инактивируется за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой. Неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками. T_1/2 составляет около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания. Дерматологические заболевания (в т.ч. хронические), при которых эффективна терапия ГКС: атопический дерматит; нейродермит; экзогенная экзема; контактная экзема; аллергический дерматит; микробная экзема; дисгидротическая экзема; атопический дерматит, нейродермит, экзема у детей старше 6 мес; себорейная экзема (для эмульсии для наружного применения); солнечный дерматит (для эмульсии для наружного применения).

Режим дозирования. Препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на область поражения, слегка втирая. При солнечных ожогах возможно применение эмульсии 2 раза/сут. Максимальная длительность ежедневного применения препарата Адвантан в форме мази, крема и жирной мази составляет не более 12 недель для взрослых и не более 4 недель для детей. Средняя продолжительность терапии препаратом Адвантан в форме эмульсии для наружного применения составляет 2 недели. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии, то следует перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира. Адвантан в форме крема применяют для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса на волосистой части кожи головы. Адвантан в форме мази применяют при лечении заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием и при наличии инфильтрации. Адвантан в форме жирной мази применяют при очень сухой коже и при хронических стадиях кожных заболеваний. Окклюзионный эффект мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие. В течение 1 года возможно проведение нескольких курсов терапии.

Побочное действие. Местные реакции: в единичных случаях - зуд, жжение, эритема, пузырьки; при применении эмульсии - слабо выраженное и быстро проходящее жжение.
Прочие: редко - фолликулит, гипертрихоз, аллергические реакции (как и при применении других ГКС). Как правило, препарат хорошо переносится.

Противопоказания. Специфические поражения кожи (в т.ч. туберкулез, сифилис) в месте нанесения препарата; вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес) в месте нанесения препарата; кожные реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата.

Беременность и лактация. При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды.

Особые указания. При бактериальных дерматозах и/или дерматомикозах в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение. Следует избегать попадания препарата в глаза. При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней применения препарата следует пересмотреть тактику лечения. Эмульсию Адвантан не следует применять под окклюзионную повязку.
Использование в педиатрии: Применение препарата у детей должно проводиться под медицинским контролем. Следует иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.

Передозировка. Симптомы: возможны атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии (при очень длительном и/или интенсивном применении).
Лечение: препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие. Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.

Условия и сроки хранения. Препарат в форме крема, мази и эмульсии для наружного применения следует хранить при температуре не выше 25°C. Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Крем 0.1%. 1 г — 1 мг метилпреднизолон ацепоната, децилолеат, глицерина моностеарат, цетостериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, натрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. 15-г. тубы (1). Пачки картонные.
Мазь 0.1%. 1 г — 1 мг метилпреднизолон ацепоната, белый воск, тяжелый жидкий парафин, эмульгатор Е, белый вазелин, вода очищенная. 15-г. тубы (1). Пачки картонные.
Мазь жирная 0.1%. 1 г — 1 мг метилпреднизолон ацепоната, белый мягкий парафин, тяжелый жидкий парафин, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло. 15-г. тубы (1). Пачки картонные.
Эмульсия для наружного применения 0.1%. 1 г — 1 мг метилпреднизолон ацепоната, триглицериды средней цепи, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерин 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная. 20-г. тубы (1). Пачки картонные.