АМБРОКСОЛ

Амброксол (Ambroxol). Фармакологическое действие. Муколитическое средство. Вызывает выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Режим дозирования. Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут. Детям в возрасте 5-12 лет - по 15 мг 2-3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет - по 7.5 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет - по 7.5 мг 2 раза/сут. Парентерально (в/м, в/в или п/к) взрослым - по 15 мг, а в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут. В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут. В тех случаях, когда нет возможности проводить более 1 ингаляции в сут, следует дополнительно принимать препарат внутрь. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, разделенной на 3-4 введения, эта доза при необходимости может быть постепенно увеличена до 30 мг/кг/сут.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении в высоких дозах - тошнота, рвота, болезненность в эпигастральной области. При в/в введении, наряду с указанными симптомами, возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом.

Противопоказания. I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к амброксолу.

Особые указания. Амброксол в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.