АМИФОСТИН

Амифостин (Amifostine). Фармакологическое действие. Цитопротективное средство. Представляет собой тиофосфат, оказывает защитное действие на клетки, не вовлеченные в опухолевый рост, от цитотоксических эффектов ДНК-связывающих химиотерапевтических средств (классических алкилирующих препаратов, таких как циклофосфамид, а также митомицина С, препаратов платины). При применении амифостина уменьшается вероятность возникновения гемато-, нефро-, нейро- и ототоксических реакций, наблюдаемых при проведении химиотерапии.

Показания. Профилактика гематотоксического действия, вызванного ДНК-связывающими химиотерапевтическими средствами; профилактика нефротоксического, нейротоксического и ототоксического действия, связанного с базовой терапией препаратами платины.

Режим дозирования. Для взрослых рекомендуемая начальная доза амифостина составляет 910 мг/кв.м 1 раз/сут в виде 15-минутной в/в инфузии, которую следует начать за 30 мин до введения химиотерапевтического средства. Введение амифостина следует прекратить, если отмечено весьма существенное (по сравнению с исходным) снижение АД. Если полная доза амифостина не может быть введена, то при последующих инъекциях ее следует сократить до 740 мг/кв.м.

Побочное действие. Возможны преходящее снижение систолического АД, тошнота, рвота, снижение концентрации кальция в сыворотке крови, кожная сыпь, эозинофилия, озноб, покраснение лица, ощущение тепла, головокружение, сонливость, икота, чиханье; редко - повышение диастолического АД; очень редко - кратковременная потеря сознания (как следствие выраженного снижения систолического АД).

Противопоказания. Артериальная гипотензия, дегидратация, беременность, лактация, повышенная чувствительность к соединениям аминотиола и маннитолу.

Особые указания. Рекомендуется принимать противорвотные препараты непосредственно перед или вместе с введением амифостина, особенно при использовании химиопрепаратов с выраженным эметогенным эффектом. У пациентов с риском развития гипокальциемии (например, при нефротическом синдроме) следует мониторировать уровень кальция в сыворотке крови. Антигипертензивную терапию следует отменить за 24 ч до введения амифостина. При применении амифостина с химиопрепаратами, обладающими выраженным эметогенным действием, следует тщательно следить за балансом жидкости в организме пациента. Амифостин можно применять с целью профилактики побочных эффектов лучевой терапии. Не рекомендуется применять амифостин при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, у детей и пациентов старше 70 лет, поскольку опыт применения у этих групп больных недостаточен.