ЭТМОИДИТ

Этмоидит — воспаление костных пластинок решетчатой кости.

Классификация. Различают острый и хронический этмоидит, открытый (если в носу есть выделения) и закрытый.

Причина. Возникновению заболевания способствуют узость выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, а также среднего носового хода и аденоидные разрастания. Чаще острым этмоидитом болеют дети дошкольного возраста. Хронические этмоидиты встречаются у людей ослабленных, страдающих частыми вирусными заболеваниями носоглотки.

Развитие. Инфекция, внедряясь в клетки решетчатого лабиринта, вызывает воспаление — отек, набухание, покраснение слизистой оболочки. В воспалении участвуют либо все ячейки решетчатой кости, либо одна группа — передняя или задняя.

Симптомы. Заболевание начинается с повышения температуры, нарушается самочувствие, появляются обильные выделения из носа, припухает верхнее веко, отекает внутренний угол глаза. глазное яблоко несколько смещается вперед и наружу, иногда вниз. Глаз закрывается или полузакрыт. Нередко отмечается слезотечение, покраснение конъюнктивы. Кости носа болезненны при надавливании, но боли главным образом сосредоточены у внутреннего угла глазницы. Возможна потеря обоняния на стороне поражения.
Осложнением гнойного этмоидита могут быть образование свищевого хода у внутреннего угла глазницы, развитие флегмоны орбиты, нарастание отека век создает большую угрозу для глаза.

Диагностика. Основные симптомы, на основании которых ставится диагноз: повышение температуры, насморк, припухлость и покраснение верхнего века, боли у внутреннего угла глазницы. Важны также результаты осмотра носа с помощью зеркала и рентгенографии.

Лечение. Применяют сосудосуживающие препараты, улучшающие отток из клеток решетчатой кости, физиотерапию (УВЧ и др.). В глаза закапывают раствор альбуцида. Антибиотики назначают лишь в тяжелых случаях. При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.