ГЛАУКОМА ВТОРИЧНАЯ

Вторичная глаукома — возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с травмами).
Различают следующие виды вторичной глаукомы: 1) Вторичная глаукома вследствие аномалии развития: врожденная глаукома (гидрофтальм); глаукома в сочетании с микрофтальмом, аниридией, плоской радужкой. 2) Вторичная глаукома вследствие воспалительного процесса в глазу. 3) Вторичная глаукома вследствие изменений в хрусталике: травматический подвывих и вывих хрусталика; набухание хрусталика; рассасывание вещества хрусталика (факолитическая глаукома). 4) Вторичная глаукома вследствие сосудистых заболеваний глаз: окклюзия центральной вены сетчатки (посттромботическая глаукома); неоваскулярная глаукома при диабете, отслойка сетчатки; глаукома на фоне гифемы и гемофтальма. 5) Вторичная глаукома вследствие дегенераций и дистрофий: пигментная дистрофия сетчатки. 6) Вторичная глаукома вследствие внутриглазных и орбитальных опухолей и кист. 7) Травматическая глаукома: после контузии глазного яблока, прободных ранений, внутриглазных инородных тел; глаукома после операций на глазном яблоке (экстракции катаракты, пересадки роговицы). 8) Глаукома, связанная с применением некоторых фармакологических средств, расширяющих зрачок, гормонов сульфаниламидов.

Наиболее часто встречаются формы вторичной глаукомы, появляющейся в результате перенесенного иридоциклита с выраженным заращением зрачка; на фоне набухающей катаракты; после тромбоза центральной вены сетчатки. Эти три формы глаукомы (в случае посттромботической глаукомы — резкое повышение внутриглазного давления) имеют схожий симптомокомплекс и своеобразное течение (в виде приступа), что вынуждает проводить дифференциальный диагноз с острым приступом первичной закрытоугольной глаукомы. Это возможно только в условиях глазного кабинета поликлиники или стационара. Тактика лечения больного зависит от поставленного диагноза.