КОДЕЛАК

Коделак.

КОДЕЛАК (Codelac). Фирма-производитель: Ай-Си-Эн Томскхимфарм. Международное название: Opium Derivatives and Expectorants. Коды АТХ: R05FA02.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Снижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты. Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие. Термопсис при приеме внутрь раздражает рецепторы желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH. Корень солодки оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.

Фармакокинетика. Всасывание. Кодеин и другие компоненты препарата хорошо абсорбируются из ЖКТ.
Распределение. Кодеин, благодаря своей липофильности, быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани, в меньшей степени - в легких, печени, почках и селезенке.
Метаболизм. Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью.
Выведение. Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.

Показания. Кашель различной этиологии.

Режим дозирования. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза/сут.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.
Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания. Детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Не рекомендуется применять Коделак в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать применения Коделака перед родами или при угрозе выкидыша. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата. Возможно одновременное применение препарата Коделак с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина - налоксона.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. При одновременном применении Коделака с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении Коделака и средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. При одновременном применении кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении препарата Коделак в высоких дозах и сердечных гликозидов действие последних усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать абсорбцию компонентов препарата Коделак.

Условия и сроки хранения. Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: кодеин — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 200 мг; порошок корня солодки — 200 мг; трава термопсиса — 20 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (1, 2). Пачки картонные.