ОПЕРАЦИИ НА НЕРВАХ

Показаниями к хирургическим вмешательствам на нервах чаще всего являются их ранения и опухоли.

Операция сшивания концов поврежденного нерва имеет целью сблизить имеющие нормальную структуру центральный и периферический концы, чтобы растущие из центрального конца отростки нервных клеток (нейронов; см. Клетки нервной системы) проникали в оболочки периферического конца.

Выполнение операции. Наложение шва нерва называется неонейрорафией и заключается в сшивании иссеченных концов поврежденного нерва.
Во время операции концы поврежденного нерва отсекают острым скальпелем или лезвием безопасной бритвы одним движением. Тонкой иглой наружную оболочку нерва прошивают сначала на одном, а затем на другом конце, не завязывая узлов. В зависимости от поперечника нерва накладывают 2-4 таких шва; затем хирург и его помощник одновременно, потягивая нити, сближают концы нерва, причем оставляют между ними расстояние 1-2 мм и завязывают узлы. Иногда окутывают место шва нерва фибриновой пленкой или консервированной амниотической оболочкой и помещают его в неповрежденные ткани, чем предупреждают вовлечение нерва в рубцовую ткань. После шва нерва конечность фиксируют в приданном ей положении гипсовой повязкой в течение 3-4 недель.