ОРЦИПРЕНАЛИН

ОРЦИПРЕНАЛИН (ORCIPRENALINE).

Фармакологическое действие. Адреномиметик. Стимулирует бета₁- и бета₂-адренорецепторы. Вызывает выраженный бронхолитический эффект, купирует и предупреждает бронхоспазм. После ингаляции препарата эффект развивается через 10-15 мин, достигает максимума через 1-1.5 ч и продолжается 3-6 ч. Орципреналин улучшает AV проводимость, вызывает умеренную тахикардию.

Показания. Бронхиальная астма. Бронхоспазм при заболеваниях легких и бронхов, а также при лечении бета-адреноблокаторами. Профилактика бронхоспазма перед бронхоскопией и бронхографией, при операциях на грудной клетке. AV блокада (в т.ч. приступы Морганьи-Адамса-Стокса), брадикардия, остановка сердца, которые могут возникать при лечении бета-адреноблокаторами и интоксикации препаратами наперстянки, а также в случаях, когда пейсмекер не показан или его нет в наличии.

Режим дозирования. Для ингаляционного применения разовая доза составляет 750 мкг. Частота ингаляций устанавливается в зависимости от показаний к лечению и возраста пациента. Внутрь - по 20-40 мг 2-4 раза/сут. При длительном лечении и профилактике приступов Морганьи-Адамса-Стокса - по 10-20 мг 6-10 раз/сут. При неотложных состояниях (в т.ч. при нарушениях проводимости сердца) вводят п/к или в/м по 0.5-1 мг. В случае необходимости - в/в струйно медленно в дозе 0.25-0.5 мг или в/в капельно в дозе 5-10 мг, скорость введения - 10-20 кап./мин до появления отчетливого терапевтического эффекта (дозу и скорость введения определяют с учетом изменений ЧСС). Для детей и подростков дозу устанавливают в зависимости от возраста.
Возраст   Доза при в/м или п/к введении   Доза при приеме внутрь
до 1 года          0.1-0.2 мг/сут                                          -
2-3 года            0.15-0.3 мг/сут                           20 мг/сут в 4 приема
4-7 лет              0.2-0.4 мг/сут                              20-40 мг/сут в 4 приема
8-14 лет           0.5 мг/сут                                    40-60 мг/сут в 4 приема
15-18 лет        0.5-1 мг/сут                                 40-80 мг/сут в 4 приема

Побочное действие. Возможны тахикардия, повышение или снижение АД, беспокойство, нарушение сна, подавленность, тремор, дрожь, тошнота, рвота, судороги; редко - головная боль, чувство давления в груди, стенокардия, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы. При длительном ингаляционном применении - деструкция мерцательного эпителия бронхов.

Противопоказания. Гипертиреоз, субаортальный стеноз, выраженная тахикардия, тахиаритмии, мерцание желудочков.

Особые указания. Ингаляционно применяют в качестве дополнительной терапии при лечении заболеваний бронхов и легких другими препаратами, которые вводятся путем ингаляций (в т.ч. антибиотики, муколитики, глюкокортикоиды). С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ИБС, хронической сердечной недостаточностью. Не следует применять одновременно с другими бронхолитиками из группы адрено- и симпатомиметиков. С осторожностью применять в сочетании с ингибиторами МАО. Бета-адреноблокаторы ослабляют действие орципреналина.