ОЖИРЕНИЕ

Избыточное развитие подкожно-жирового слоя.

Ожирение — избыточное накопление жира в надкожной клетчатке и тканях, приводящее к увеличению массы тела свыше 20 % от средних нормальных величин.

Различают первичное (конституционально-экзогенное и алименторное) и вторичное (эндокринное, гипоталамическое, церебральное ) ожирение.

Причина. Ожирение может быть самостоятельной болезнью или являться симптомом заболеваний, причиной которых может быть нарушение функции эндокринных желез и центральной нервной системы. Основные причины ожирения — переедание (прежде всего избыточное употребление жиров и углеводов) и снижение физической активности.

Развитие. Важную роль в развитии обычного ожирения играет перевозбуждение пищевого центра в центральной нервной системе. Вследствие этого повышается потребление больным продуктов, которые не успевают утилизироваться в организме, и избыток их накапливается в виде жира в тканях и органах.

Симптомы. Основной признак заболевания — избыточное отложение жира преимущественно на животе, шее, спине, в тазовой области. Больные жалуются на одышку, боли в области сердца, потливость, сонливость, быструю утомляемость. В виду нарушения жирового обмена повышается уровень холестерина и липидов в крови, что, в свою очередь, вызывает развитие атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вследствие высокого стояния диафрагмы и увеличения внутрибрюшного давления, может развиться дыхательная недостаточность. Поэтому ожирение предрасполагает к бронхитам и пневмониям. Органы пищеварения и мочеполовой системы также вовлекаются в патологический процесс. Могут образоваться пупочная и паховая грыжи, часто развиваются гастриты, холецистит, панкреатит, угнетается функция печени. У женщин нарушается менструальный цикл, учащаются самопроизвольные аборты, у мужчин ослабляется половое влечение, потенция.

Лечение. При первичном ожирении лечение заключается в назначении низкокалорийной диеты и увеличении физической активности. Диету подбирает врач-диетолог с учетом роста, массы тела, конституции, характера труда, возраста и пола больного. Иногда проводят полное голодание (исключительно под контролем врача). Больным с повышенным аппетитом назначают лекарственные средства, ограничивающие аппетит.

Профилактика. Для предупреждения ожирения необходимы рациональное питание и физическая активность (утренняя гимнастика, спорт, длительные прогулки). При вторичном ожирении у больных с эндокринными нарушениями необходимо лечить основное заболевание.