ПЛЕВРИТ

Плеврит. Скопление жидкости в плевральной полости.

 Плеврит — воспаление плевры. Каждое легкое заключено в замкнутый тонкостенный мешок, образованный тонкой влажной блестящей оболочкой — плеврой. Различают два листка плевры, без перерыва переходящих один в другой: пристеночный и легочный. Между ними имеется щелевидная плевральная полость, которая содержит небольшое количество плевральной жидкости, играющей роль смазки при непрерывно совершающихся дыхательных движениях.

Причины.
Обычно плеврит развивается как осложнение воспаления легких, часто бывает проявлением туберкулеза, реже — ревматизма и других инфекционных и аллергических заболеваний, а также ранений и повреждений грудной клетки.

Виды.
Плевриты условно разделяют на сухие и выпотные (эксудативные). При сухом плеврите в результате воспаления плевра набухает, утолщается, становится неровной. Для экссудативного плеврита характерно избыточное скопление в плевральной полости жидкости, которая может быть светло-прозрачной, кровянистой или гнойной. При этом, как правило, на плевральных листках образуется налет. Плеврит чаще бывает односторонний, но может быть и двусторонним.

Симптомы.
Обычно острый сухой плеврит начинается с боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле; отмечаются общая слабость, лихорадка. Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании; если накапливается жидкость, листки плевры расходятся — и боль может исчезнуть.

Больные плевритом чаще лежат на больном боку, так как в этом положении уменьшается трение плевральных листков и, следовательно, боль. При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости может возникнуть дыхательная недостаточность вследствие резкого сдавления легкого и ограничения его дыхательной поверхности. При этом отмечаются сероватый оттенок кожи, синюшность губ, учащенное поверхностное дыхание.

Особенно тяжело протекает гнойный плеврит. Он характеризуется значительным повышением температуры тела с большими колебаниями между утренней и вечерней, проливным потом, резкой слабостью, нарастающей одышкой, кашлем.

Диагностика.
Основана на данных врачебного и рентгенологического исследований.

Лечение.
В остром периоде необходим постельный режим. При одышке больному придают полусидячее положение. Питание должно быть высококалорийным, богатым витаминами. При наличии выпота в плевральной полости обязательна госпитализация; при гнойном плеврите нередко прибегают к хирургическому лечению. В период выздоровления назначают лечебную гимнастику, помогающую предупредить или уменьшить спаечные процессы, которые являются нередким исходом плеврита. После выпотных плевритов туберкулезного происхождения рекомендуется лечение в специализированных санаториях. Такие больные находятся на диспансерном наблюдении.

Профилактика.
Профилактика плеврита состоит в укреплении защитных сил организма.