ТЕРПИНКОД

Терпинкод.

ТЕРПИНКОД (Terpincod). Фирма-производитель: Ай-Си-Эн Томскхимфарм. Международное название: Opium Derivatives and Expectorants. Коды АТХ: R05FA02.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие. Терпингидрат оказывает отхаркивающее действие. Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH. Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.

Фармакокинетика. Всасывание. Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ.
Распределение. Кодеин, благодаря своей липофильности, быстро проникает через ГЭБ; накапливается в жировой ткани, в меньшей степени - в легких, печени, почках и селезенке.
Метаболизм. Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью.
Выведение. Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.

Показания. Кашель различной этиологии.

Режим дозирования. Препарат назначают внутрь по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Противопоказания. Детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Не рекомендуется назначать Терпинкод в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать назначения Терпинкода перед родами или при угрозе выкидыша. При необходимости применения Терпинкода в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. Пациентам, принимающим Терпинкод, следует воздерживаться от употребления алкоголя. У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата. Следует учитывать, что возможно одновременное применение препарата Терпинкод с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина - налоксона.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. При одновременном применении Терпинкода с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении препарата Терпинкод в больших дозах действие сердечных гликозидов усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата Терпинкод.

Условия и сроки хранения. Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: кодеин — 8 мг, терпингидрат — 250 мг, натрия гидрокарбонат — 250 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (1, 2). Пачки картонные.