ВЕРОГАЛИД ЕР

Верогалид ЕР 240 мг (Verogalid ER 240 mg). Фирма-производитель: Galena. Международное название: Verapamil. Коды АТХ: C08DA01.

Фармакологическое действие. Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Оказывает сосудорасширяющее, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость по AV соединению, удлиняет период рефрактерности, подавляет автоматизм синусового узла. За счет снижения тонуса периферических артерий уменьшает ОПСС.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема препарата внутрь около 90% принятой дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения C_max в плазме - 5-7 ч. Биодоступность составляет приблизительно 20% из-за интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови более 90%.
Метаболизм. Быстро биотрансформируется в печени с образованием нескольких метаболитов.
Выведение. T_1/2 равен 3-7 ч при однократном приеме и 4-12 ч при длительном применении. Выводится, в основном, с мочой и около 25% с желчью.

Показания. Артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической); профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

Режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии доза препарата варьирует от 240 мг до 360 мг. Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре. Верогалид ЕР назначают в средней дозе 240 мг 1 раз/сут утром, при необходимости 240 мг утром и 120 мг вечером с интервалом в 12 ч.
Пациентам с нарушениями функции печени и почек, а также лицам пожилого возраста препарат назначают в более низкой начальной дозе (120 мг).
Для профилактики приступов стенокардии препарат назначают по 120 мг 1-2 раза/сут с интервалом в 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Для профилактики наджелудочковых тахиаритмий cредняя разовая доза составляет 120 мг с кратностью приема 1-2 раза/сут. Верогалид ЕР следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV блокада II и III степени, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головокружения, заторможенность, головные боли, чувство усталости, нервозность, парестезии.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Со стороны пищеварительной системы: запоры, тошнота; повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.
Прочие: аллергические реакции, приливы, отеки в области лодыжек. У пожилых пациентов при длительной терапии в очень редких случаях наблюдаются гинекомастия, гиперплазия десен, которые носят обратимый характер и проходят после отмены препарата.

Противопоказания. Выраженная брадикардия; артериальная гипотензия; кардиогенный шок; острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с явлениями брадикардии, выраженной артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью); AV блокада II и III степени; синоатриальная блокада; WPW синдром; СССУ; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания. С осторожностью следует назначать препарат больным с нарушениями функции печени, при AV блокаде I степени.

Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, шок, асистолия, синоатриальная блокада.
Лечение: промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не более 12 ч, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном назначении препарата Верогалид ЕР с карбамазепином происходит усиление действия последнего и повышается риск возникновения побочных эффектов в виде токсических поражений нервной системы. Одновременное применение с рифампицином или фенобарбиталом приводит к уменьшению эффективности Верогалида ЕР. Циметидин усиливает действие Верогалида ЕР. Сочетанное применение Верогалида ЕР с другими антигипертензивными препаратами приводит к усилению их действия. Комбинация Верогалида ЕР с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инторопного эффекта, повышению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии. При одновременном приеме Верогалида ЕР с дигоксином, теофиллином, циклоспорином и хинидином происходит повышение их концентрации в плазме крови. Назначение Верогалида ЕР пациентам, длительно получающим препараты лития, может привести к снижению концентрации лития в сыворотке крови.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой замедленного высвобождения. 1 таблетка — верапамила гидрохлорид 240 мг, натрия алгинат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, Clarum opadry YS-1-7006, Flavum opadry YS-5-12577. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные. 30-шт. контейнеры пластиковые (1). Пачки картонные. 100-шт. контейнеры пластиковые (1). Пачки картонные.