ЖЕЛТУХА

Желтуха — желтое (с зеленовато-желтым, бледно-желтым, оранжево-желтым оттенком) окрашивание кожи, склер глаз, слизистых оболочек и других тканей организма в результате избыточного накопления желчных пигментов в крови. Наиболее часто желтуха встречается при поражениях печени, желчевыводящих протоков, а также при заболеваниях, протекающих с массивным разрушением эритроцитов. В зависимости от причин, вызвавших желтуху, различают три ее разновидности: механическая, паренхиматозная, гемолитическая:
1) механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям, например, вследствие закупорки последних камнем или сдавления опухолью поджелудочной железы. В этих случаях желтуха бывает выраженной и сопровождается сильным зудом кожи. Кожные покровы имеют темный зелено-желтый цвет. Кал становится обесцвеченным, светло-серым, а моча темно-коричневой;
2) паренхиматозная желтуха наблюдается при вирусном и токсическом гепатите, а также при циррозе печени. Обусловлена нарушением образования и уменьшением количества поступающего в кишечник пигмента — билирубина. Кал может быть обесцвеченным, а моча темной в течение короткого промежутка времени. Зуд кожи небольшой или отсутствует;
3) гемолитическая желтуха не связана с заболеванием печени и возникает вследствие усиленного разрушения эритроцитов, повышенного образования билирубина, определяющего желтую окраску кожных покровов.

Обычно желтушное окрашивание раньше всего определяется на склерах глаз, потом на мягком небе, под языком, затем на коже.

Лечение. Лечение зависит от вида желтухи. Во всех без исключения случаях появления желтушности кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу. При остром вирусном гепатите необходима изоляция больного.