АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Амнестический синдром (амнезия) — расстройства памяти.

Причины. Потеря памяти наблюдается при черепно-мозговой травме, инфекции, интоксикации, при хроническом алкоголизме, остром нарушении мозгового кровообращения, деменции (приобретенном слабоумии), опухоли мозга.

Развитие заболевания. Известно, что расстройства памяти могут быть связаны с изменением функционального состояния головного мозга и отдельных его областей. Большое значение при этом имеют лобные доли, лимбическая система, гиппокамп, передние ядра зрительных бугров, а также связи между этими образованиями. Нарушения памяти, связанные с выпадением тех или иных звеньев этой системы, связаны с потерей способности запоминать текущие события по сравнению с достаточно хорошей памятью на события прошлого.

Формы нарушений, симптомы. Текущие события или непосредственно предшествующие исследованию относят к функции краткосрочной памяти, события далекого прошлого — к долгосрочной.

Проявление заболевания. Выделяют специфические и неспецифические (глобальные) виды памяти. При нарушении специфических видов памяти (слуховой, зрительной, слухо-речевой; Формы памяти и ее фаз) человек не может повторить несколько слов, нарисовать показанные предметы, рисунки, цифры, узнать и запомнить портреты знакомых лиц, удержать в памяти и повторить маленькие рассказы, вспомнить известные мелодии, песни, шумы, серии ритмических звуков. Такие больные не могут рассказать содержание прочитанной статьи, книги, передачи по телевизору.

При расстройстве неспецифических (глобальных) видов памяти, не связанных с деятельностью каких-либо определенных анализаторов (зрительного, слухового, вкусового, обонятельного и пр.) больной не может запомнить обстановку, где он только что находился, людей, с которыми общался, он задает один и тот же вопрос и не удерживает в памяти ответ, он не ориентируется в месте и времени. Он не понимает, что с ним произошло, как его зовут, что он делал до этого, где был, с кем общался. При отсутствии запоминания текущих событий, как правило, в памяти хорошо сохранены происходившие до болезни профессиональные навыки и знания. Человек сохраняет способность логично рассуждать, мыслить, делать логические заключения, если для этого не требуется информация о ближайших событиях.

Подобные расстройства памяти могут быть кратковременны и периодически повторяться. Однако при прогрессировании болезни они инвалидизируют больного и требуют врачебного наблюдения и контроля.

Лечение. Для лечения симптомов широко используются препараты, улучшающие микроциркуляцию головного мозга (реополиглюкин, трентал, агапурин, препараты никотиновой кислоты, нимодипин, пикамилон), восстанавливающие метаболизм мозговых клеток (церебролизин, ноотропил, пирацетам, танакан, витамин B6, глютаминовая кислота), стимулирующие активное запоминание. Немаловажное значение должно иметь трудоустройство с ограничением психологической нагрузки, решение кроссвордов, логических задач, деловые игры.