БИПЕРИДЕН

Бипериден (Biperiden). Фармакологическое действие. Противопаркинсоническое средство. Оказывает центральное м-холиноблокирующее действие, угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Оказывает также умеренно выраженное периферическое м-холиноблокирующее действие, миотропное спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие.

Фармакокинетика. Данные по фармакокинетике биперидена ограничены.

Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Режим дозирования. Взрослым при приеме внутрь в начале лечения по 1 мг 2 раза/сут, затем частоту приема можно постепенно увеличить и применять по 2 мг 3 раз/сут. Оптимальные поддерживающие дозы в среднем составляют 3-12 мг/сут. При в/м или в/в введении разовая доза составляет 2.5-5 мг. Повторное введение в той же дозе возможно каждые 30 мин, но не более 4 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь - 16 мг/сут; при парентеральном введении - 20 мг/сут.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: возможны слабость, головокружение, оцепенение, беспокойство, нарушение памяти, нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; редко - брадикардия, при парентеральном введении возможно понижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, запоры.
Со стороны обмена веществ: возможно уменьшение потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы - затруднение мочеиспускания.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, обструктивные состояния ЖКТ (в т.ч. стеноз привратника, паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон; повышенная чувствительность к биперидену. Применение биперидена при беременности возможно только по строгим показаниям. В настоящее время нет сведений о том, выделяется ли бипериден с грудным молоком.

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, аритмией. Безопасность применения биперидена у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Бипериден в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении биперидена и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление центральных и периферических антихолинергических эффектов; с леводопой - возможно усиление дискинезии; с антипсихотическими средствами (нейролептиками) - повышается риск развития поздней дискинезии. Бипериден уменьшает интенсивность действия метоклопрамида и других препаратов с подобной активностью. Потенцирует действие этанола.