ГАЛОПЕРИДОЛ (Gedeon Richter)

Галоперидол (Haloperidol). Фирма-производитель: Gedeon Richter. Международное название: Haloperidol. Коды АТХ: N05AD01.

Фармакологическое действие. Нейролептик. Механизм выраженного антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Вызывает умеренный седативный эффект. Кроме того оказывает противорвотное, анальгезирующее, жаропонижающее, противосудорожное и антигистаминное действие.

Фармакокинетика. Всасывание. При приеме внутрь около 70% дозы абсорбируется из ЖКТ.
Распределение. При парентеральном введении 92% активного вещества связывается с белками плазмы.
Метаболизм. Галоперидол метаболизируется в печени.
Выведение. Выводится из организма с мочой и желчью, подвергается печеночной рециркуляции. T_1/2 составляет 13-40 ч.

Показания. Психомоторное возбуждение различного генеза (в т.ч. при мании, деменции, олигофрении, психопатии, острой и хронической шизофрении, хроническом алкоголизме); бред и галлюцинации различного происхождения (при острой и хронической шизофрении, параноидных состояниях, остром психозе); острый тревожно-депрессивный синдром с возбуждением (ажитированная депрессия); хорея Гентингтона; возбуждение, агрессивность, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте; заикание; длительно сохраняющиеся, устойчивые к терапии рвота и икота; синдром Жиля де ла Туретта.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, клинической картины и предыдущих реакций больного на другие нейролептики. При острых психозах взрослым вводят препарат в дозе 5-10 мг в/м или в/в. При необходимости препарат в указанной дозе можно вводить повторно 1-2 раза с 30-40-минутным интервалом до получения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 30-40 мг.
В случае острого алкогольного психоза Галоперидол вводят в/в в дозе 5-10 мг, при необходимости введение препарата повторяют.
При алкогольном делирии, сопровождающемся беспокойством, Галоперидол вводят в/в в виде инфузии в дозе 10-20 мг; обычно скорость введения составляет 5-10 мг/мин (не более 5 мг/30 сек). Для приема внутрь средняя суточная доза для взрослых составляет 2.25-18 мг. При необходимости указанную дозу можно увеличить до получения устойчивого терапевтического эффекта, а затем постепенно уменьшить до более низкой поддерживающей дозы.
Для детей в возрасте до 5 лет при лечении психозов начальная доза составляет 2 капли 2 раза/сут, для детей старше 5 лет - 5 капель 2 раза/сут. При необходимости указанную дозу можно постепенно повысить до достижения стойкого терапевтического эффекта. При отсутствии клинического улучшения в течение 1 мес продолжать лечение не рекомендуется.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: в начале терапии может наблюдаться сонливость; при более длительном применении возможны акинезия, тремор, повышение мышечного тонуса и другие симптомы паркинсонизма, а также развитие поздней дискинезии.

Противопоказания. Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пирамидными или экстрапирамидными нарушениями; беременность; лактация (грудное вскармливание); депрессивные состояния (кроме ажитированных депрессий).

Беременность и лактация. Галоперидол противопоказан к применению при беременности ввиду возможности его негативного влияния на развитие плода. При необходимости применения Галоперидола в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания. В период применения препарата запрещается употребление алкоголя. В случае одновременного применения Галоперидола и непрямых антикоагулянтов при отмене Галоперидола следует скорригировать дозу антикоагулянта. Сонливость и симптомы паркинсонизма, возникающие при приеме Галоперидола, спонтанно прекращаются при уменьшении дозы препарата или временном прекращении лечения. В случае развития поздней дискинезии необходимо постепенно снизить дозу Галоперидола и назначить другой препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациентам, принимающим Галоперидол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка. Симптомы: ригидность мышц, общий или локальный тремор, сонливость, артериальная гипотензия, иногда - артериальная гипертензия. В крайне тяжелых случаях - коматозное состояние, угнетение дыхания, шок.
Лечение: специфического антидота нет. В случае приема препарата внутрь, если состояние больного позволяет, можно промыть желудок, после чего назначить активированный уголь. При угнетении дыхания необходимо прибегнуть к ИВЛ. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму или раствор альбумина, а также норадреналин (адреналин в этих случаях применять категорически запрещается!). С целью уменьшения выраженности экстрапирамидных симптомов следует парентерально ввести противопаркинсоническое средство, например бензтропина мезилат.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Галоперидол потенцирует действие антигипертензивных средств, опиоидных анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, этанола и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении Галоперидола и непрямых антикоагулянтов наблюдается уменьшение эффекта последних.

Условия и сроки хранения. Список Б. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка — галоперидол 1.5 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (5). Пачки картонные.
Капли для приема внутрь. 1 мл — галоперидол 2 мг. 10-мл. флаконы (1) в комплекте с капельницей. Пачки картонные.
Раствор для инъекций. 1 ампула — галоперидол 5 мг. 1-мл. ампулы (5). Пачки картонные.
Галоперидол форте. Таблетки. 1 таблетка — галоперидол 5 мг. 25-шт. упаковки контурные ячейковые (2). Пачки картонные.