ГЕМФИБРОЗИЛ

Гемфиброзил (Gemfibrozil). Фармакологическое действие. Гиполипидемическое средство. Снижает концентрацию в крови триглицеридов, общего холестерина, ЛПОНП и, в меньшей степени, ЛПНП. По-видимому, основным механизмом действия препарата является активация липопротеинлипазы. Снижает образование триглицеридов в печени, ингибирует синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс. Увеличивает образование ЛПВП.

Показания. Гиперлипопротеинемии IIb, IV и V типов, которые не корригируются специальной диетой и физической нагрузкой, особенно при наличии других факторов риска.

Режим дозирования. Внутрь - по 600 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или по 900 мг 1 раз/сут (вечером). Максимальная суточная доза составляет 1.5 г. Принимают за 30 мин до еды. Курс лечения - несколько месяцев, при необходимости проводят повторные курсы.

Побочное действие. Возможны отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, сухость во рту; редко - головная боль, нарушение зрения, боли в мышцах, мышечная слабость, обмороки, изменение картины крови, парестезии, гипокалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, алопеция, аллергические реакции (кожная сыпь, дерматит), повышение риска образования камней в желчном пузыре.

Противопоказания. Заболевания печени с выраженным нарушением ее функции, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, выраженные нарушения функции почек, гипопротеинемия, беременность, лактация, одновременный прием ловастатина, повышенная чувствительность к гемфиброзилу.

Особые указания. В процессе лечения гемфиброзилом необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови. Если 3-месячный курс лечения не привел к снижению содержания липидов в крови, показана отмена гемфиброзила. Не применять одновременно с ловастатином из-за опасности возникновения тяжелой миопатии. При одновременном применении усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств - производных сульфонилмочевины.