КОРДАНУМ 50

Корданум 50.

КОРДАНУМ 50 (Cordanum 50). Фирма-производитель: Arzneimittelwerk Dresden. Международное название: Beta Blocking Agents, Selective. Коды АТХ: C07AB.

Фармакологическое действие. Селективный бета-адреноблокатор с избирательным воздействием на бета₁-адренорецепторы. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
При применении в средних терапевтических дозах Корданум, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, миометрия и периферических артерий. Гипотензивный эффект препарата стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Применение Корданума у больных с ИБС, стенокардией напряжения приводит к уменьшению частоты и тяжести приступов стенокардии. Применение Корданума у больных с инфарктом миокарда способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмий, в результате чего снижается смертность больных с инфарктом миокарда и риск развития рецидивов.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется 50-70% принятой дозы. Абсолютная биодоступность составляет 55±15%. После приема 50 мг талинолола C_max составляла 168±67 нг/мл и достигалась через 3.2±0.8 ч. AUC составляла 1321±382 нг х ч/мл. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции и уменьшает уровень C_max. После в/в введения 30 мг талинолола C_max составляла 631±95 нг/мл, AUC - 1433±153 нг х ч/мл.
Распределение. Связывается с белками плазмы на 60%. V_d составляет 3.3±0.5 л/кг.
Метаболизм. Биотрансформируется незначительно (менее 1%).
Выведение. T_1/2 после приема внутрь составляет 11.9±2.4 ч, после в/в введения - 10.6±3.3 ч. Около 60% неизмененного талинолола выводится с мочой, 40% - с калом и желчью.

Показания. Артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии; профилактика пароксизмальных нарушений сердечного ритма; НЦД по гипертоническому типу; вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Режим дозирования. При артериальной гипертензии назначают внутрь в начальной суточной дозе 100 мг. При необходимости дозу повышают до 300 мг/сут. Кратность приема - 1-2 раза/сут.
Для профилактики приступов стенокардии назначают внутрь в суточной дозе 100-200 мг; возможно повышение дозы до 300 мг/сут.
Для профилактики нарушений сердечного ритма назначают внутрь в суточной дозе 100 мг; максимальная суточная доза - 300 мг.
При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу назначают препарат внутрь в средней дозе 50-100 мг/сут; в редких случаях - до 300 мг/сут.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают Корданум 50 внутрь в средней суточной дозе 100-200 мг в 1 или 2 приема; лечение следует начинать в позднем постинфарктном периоде.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное снижение АД; редко - похолодание конечностей (как следствие сужения сосудов). У предрасположенных пациентов возможно уменьшение миокардиального резерва.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головокружение, головные боли, расстройства зрения, седативный эффект, расстройства сна; редко - уменьшение секреции слезной жидкости, мышечные судороги.
Со стороны пищеварительной системы: возможны явления диспепсии; в отдельных случаях - спастические боли в животе, симптомы, сходные с симптомами кишечной непроходимости. Отмечены единичные случаи развития холестатического гепатоза.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможен бронхоспазм.
Дерматологические реакции: редко - экзантема.
Прочие: возможны усиление потоотделения, вялость; редко - снижение потенции.

Противопоказания. Недостаточность кровообращения II-IV функционального класса по NYHA; СССУ; синоатриальная блокада; AV блокада II и III степени; синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин); выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью; бронхиальная астма; феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов); повышенная чувствительность к талинололу.

Беременность и лактация. Применение Корданума при беременности и в период лактации возможно только по жизненным показаниям.

Особые указания. Следует соблюдать осторожность при назначении Корданума больным с обструктивными заболеваниями дыхательной системы, выраженными нарушениями периферического артериального кровообращения, сахарным диабетом, требующим назначения гипогликемических средств (особенно при его лабильном течении), метаболическим ацидозом, псориазом или указаниями на псориаз в семейном анамнезе. Корданум не следует назначать пациентам со стенокардией Принцметала. Отменять препарат следует постепенно, в течение 1-2 недель, во избежание возникновения синдрома отмены. При употреблении алкоголя на фоне терапии препаратом возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При применении Корданума, особенно в начале лечения и при смене препарата возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка. Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Корданума и других антигипертензивных средств отмечается усиление гипотензивного эффекта. Совместное применение Корданума с резерпином, клонидином, метилдиоксифенилаланином может привести к усугублению брадикардии. При одновременном применении Корданума с верапамилом и дилтиаземом (особенно их в/в формами) возможно усиление кардиодепрессивных эффектов Корданума.
При одновременном применении Корданум усиливает отрицательные хронотропный и дромотропный эффекты сердечных гликозидов; усиливает кардиодепрессивные эффекты антиаритмических средств I А класса. При одновременном применении Корданума и алкалоидов спорыньи (особенно негидрированных) возможно повышение риска развития нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении Корданум может усиливать действие гипогликемических, психотропных средств и этанола. При одновременном применении Корданума и сульфасалазина отмечено значительное понижение концентрации талинолола в крови.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка: талинолол 50 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (5). Пачки картонные.