КОРРЕКЦИЯ ДЕФЕКТОВ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА

Самым простым и старым способом коррекции дефектов оптической системы глаза является ношение очков. Цель их назначения — изменение преломления лучей от рассматриваемых предметов таким образом, чтобы изображение располагалось на сетчатке. При миопии надо ослабить действие оптической системы, поэтому используют действие рассеивающей линзы, помогающей получить изображение не перед сетчаткой, а на ней. При дальнозоркости, наоборот, надо усилить преломление в системе глаза, что позволяют сделать собирательные линзы. Астигматизм корректируют специальными цилиндрическими линзами, позволяющими добиться усиления или ослабления преломления в том меридиане, в котором нужно. Подбирать очки лучше у врача, который исследует преломляющую способность глаза и выбирает очковые линзы в соответствии с возможностями глаза. Для хорошей переносимости очков важно знать расстояние между центрами глаз, которое должен измерить врач. Иначе возможны нежелательные дополнительные оптические эффекты.

Важно помнить, что у детей в связи с ростом глаза его преломляющая способность меняется. Дальнозоркость уменьшается, миопия может расти, степень астигматизма тоже может меняться. Также изменяется и расстояние между центрами глаз, поэтому надо ежегодно посещать окулиста для контроля зрения. У взрослых степень астигматизма и дальнозоркость, как правило, не меняются, миопия может прогрессировать. При быстром росте миопии проводится склеропластика — хирургическое лечение по укреплению заднего полюса глаза, что препятствует его растяжению.

В детском возрасте важно правильно носить очки для предотвращения косоглазия, амблиопии (состояние, при котором даже ношение очков не улучшает зрение). Детям очки, как правило, назначают для постоянного ношения. Кроме этого важно соблюдать режим зрительных нагрузок, чередовать работу на близком расстоянии с отдыхом для глаз, полноценно питаться, заниматься физкультурой. При миопии, когда глаз растянут и ухудшено его питание, назначают витамины, препараты, улучшающие питание глаза, физиотерапию. Иногда своевременно начатое лечение, тренировка зрения, ношение очков позволяют в дальнейшем вообще отказаться от очков. При подозрении на косоглазие нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Иногда косоглазие у ребенка исчезает при ношении подобранных очков, периодически при этом надо проходить проверку у врача, который следит за изменением в состоянии глаза ребенка и ослабит очки или отменит их при необходимости. Важно следить за тем, чтобы ребенок носил очки постоянно.

Если только ношение очков не исправляет косоглазия, ребенку назначают специальные упражнения на приборах для того, чтобы восстановить бинокулярное зрение, при котором изображение от двух глаз воспринимается как единое, и закрепить вновь появившиеся связи в головном мозге. Если глаз начал отклоняться из-за сниженного по сравнению с другим глазом зрения, проводят лечение для уменьшения этой разницы. Самым простым способом является выключение из акта зрения лучше видящего глаза. Для этого стекло очков с внутренней стороны заклеивается полосками лейкопластыря. При этом включается в работу «худший» глаз, что со временем повышает его зрение. Необходимость и длительность такого лечения устанавливает врач, самостоятельно делать этого не следует. Лечение глаза обычно проводят не более 3-4 месяцев, при этом контролируют и «заклеенный» глаз.

Если есть положительный эффект от заклеивания глаза, у детей старшего возраста возможны дополнительные тренировки, необходимость которых так же определяет врач. Обычно это увеличение зрительной нагрузки «худшего» глаза специальными упражнениями: чтение мелкого шрифта, распознавание мозаики и т.д. Возможно и занятие на приборах, когда ребенок в прерывистом режиме в соответствии с импульсами головного мозга смотрит видеофильм этим глазом, при этом стимулируются процессы зрительного восприятия в головном мозге. Такое лечение возможно и у взрослых.

Во взрослом возрасте и при отсутствии эффекта от лечения у детей проводят операцию для исправления положения глаза. Для лучшего эффекта упражнения могут проводиться в послеоперационный период. Операция заключается в ослаблении действия сильной мышцы (той, в сторону которой глаз отклонен), или наоборот, в усилении действия слабой, противоположной мышцы.

Для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) используют собирательные линзы для работы вблизи (у эмметропов). При аметропии необходимые по возрасту собирательные линзы (начиная с 40 лет по 1,0 диоптрии на каждые 10 лет жизни) добавляются к очкам для дали (т.е. необходимо иметь две пары очков или бифокальные очки — нижняя часть их стекла служит для зрения вблизи, а верхняя — для зрения вдаль).