КУ-ЛИХОРАДКА

Ку-лихорадка — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое риккетсиями Бернета, с множественными путями заражения. Возникает в эпидемических очагах, характеризуется симптомами интоксикации, поражением эндотелия кровеносных сосудов, легких; при полиорганных поражениях имеет склонность к затяжному течению. При употреблении в пищу зараженных молочных продуктов, воды; при вдыхании с пылью или при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки сухих фекалий и мочи зараженных животных и клещей, редко —при укусах клещей.

При попадании в организм человека риккетсии с током лимфы и крови внедряются в эндотелиальные клетки сосудов, частично захватываются фагоцитами, размножаются, вновь попадают в кровь вместе со своими токсинами и заносятся в разные органы, в которых формируют очаги инфекции. В результате аллергической перестройки организма и формирования иммунитета, возбудитель выводится из организма. В случае неполного уничтожения (переваривания) возбудителя в макрофагах (фагоцитах), риккетсии вновь поступают в кровь, что способствует развитию затяжных и хронических форм инфекции и развитию полиорганных поражений (печени, сердца, суставов, легких).

Инкубационный период составляет 3-32 дня. Обычно начало заболевания острое: высокая температура, слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах. Появляется сухой болезненный кашель. Лицо больного красное, сосуды склер расширены, в зеве также краснота и иногда сыпь на мягком небе. У части больных развиваются бронхиты, трахеиты, воспаление легких, в основном при воздушно-пылевом пути заражения. Пневмония часто распознается лишь при рентгеноскопии легких. За счет спазма гладкой мускулатуры кишечника бывают боли в животе. При поражении нервной системы беспокоят головные и мышечные боли, боль при движении глаз, бессонница, могут развиться галлюцинации, возбуждение или, наоборот, состояние угнетения и подавленности. Иногда возможно развитие менингиальных симптомов. Затяжные и хронические формы характеризуются длительным течением и рецидивами болезни с поражением легких, сердечной мышцы и других органов. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Ввиду полиморфности проявлений заболевания клинически поставить диагноз трудно. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных методов исследования. Выделяют риккетсии из крови, мокроты, грудного молока и мочи на специальных тканевых средах или путем заражения лабораторных животных. Применяют серологические методы исследования и внутрикожную аллергическую диагностическую пробу. Определенное значение имеет информация о нахождении в очаге заболевания и профессии больного (лица, работающие с животными, охотники), а также данные инструментальных методов исследования (ультразвук, рентгеноскопия легких, электрокардиография).

При лечении применяют антибиотики (тетрациклин, левомицетин). При тяжелом течении следует назначать гормоны, антигистаминные препараты, внутривенно или внутрикапельно вводить солевые и коллоидные растворы, а также использовать лекарственные средства по показаниям. Для предупреждения заражения Ку-лихорадкой основное значение имеет проведение ветеринарных мероприятий по выявлению больных животных, использование при работе с животными защитных приспособлений (маски, перчатки), соблюдение правил термической обработки молока и молочных продуктов, проведение дезинфекции. Применяется вакцина, обеспечивающая иммунитет на 2 года.