ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ

Легочное сердце — гипертрофия или расширение полости (либо их сочетание) правого желудочка сердца, развивающееся вследствие бронхолегочных заболеваний, заболеваний сосудов легких или нарушений подвижности грудной клетки.

Данное определение в большей степени относится к понятию хронического легочного сердца, развивающегося на фоне многолетнего течения хронических заболеваний, чаще всего хронического бронхита, тяжелой бронхиальной астмы. При остром тяжелом заболевании легких (тяжелая обширная по площади пневмония, тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, тромбоэмболия сосудов легких и др.) может развиться острое легочное сердце, проявляющееся острой перегрузкой правого желудочка.

Развитие. Легочное сердце развивается при прогрессировании указанных заболеваний, приводящих к нарушению нормального газообмена в легких (поглощению из атмосферного воздуха кислорода и выведению углекислого газа), при этом повышается кровяное давление в артериях легких, что приводит к повышению нагрузки на правый желудочек. Развитие легочного сердца тесно связано с развитием дыхательной недостаточности и обычно проявляется в случаях, когда она достаточно выражена.

Симптомы. Симптомами проявления легочного сердца являются одышка — чувство нехватки воздуха, симптомы сердечной недостаточности (отеки, набухание вен шеи, распирающие боли в правом подреберье, сероватый оттенок кожи), возможны различные аритмии — сердцебиение, ощущение перебоев, резко снижается переносимость физических нагрузок.

Диагностика. Строится на анализе истории развития заболевания, симптомов и применении дополнительных методов исследования: электрокардиографии, рентгенологического исследования легких и сердца, эхокардиографии и др.

Лечение легочного сердца включает лечение основного заболевания, лечение дыхательной и сердечной недостаточности. Развитие острого легочного сердца требует неотложной врачебной помощи в условиях стационара.

Профилактика легочного сердца предполагает профилактику и своевременное лечение основного заболевания.