МАММОГРАФИЯ

Маммография.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Применяется для диагностики опухолей, воспалительных изменений в молочной железе и других патологических образований. Кроме того, маммография применяется перед пункционной биопсией для уточнения параметров патологического образования, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы, а также для контроля проводимого лечения.

Во время профилактических осмотров, особенно у женщин старше 35 лет, широко применяется крупнокадровая флюоромаммография (получение изображения при флюорографии в масштабе 1:1). При этом молочная железа располагается непосредственно над рентгеночувствительным материалом, а источник излучения устанавливается сверху. Полученные флюорограммы обычно делят на три группы: 1-флюорограммы,соответствующие нормальной молочной железе; 2-флюорограммы с признаками не резко выраженной диффузной мастопатии, эти женщины подлежат систематическому наблюдению у специалиста; 3-флюорограммы с изменениями, требующими уточнения характера патологического процесса. Этим женщинам требуется маммография, которая проводится в первой фазе менструального цикла, что позволяет исключить физиологические изменения в молочной железе, обусловленные естественными гормональными процессами.

В связи с тем, что непосредственная крупнокадровая флюоромаммография имеет некоторые ограничения, особенно для женщин с маленькой грудью (физически трудно расположить такую грудь над рентгеночувствительным материалом), в последние годы большое распространение получила бесконтактная маммография. Она проводится в прямой и боковой проекциях.

В тех случаях, когда необходима более полная информация о подозрительном участке молочной железы, прибегают к прицельной маммографии. При этом изображение исследуемого участка может быть увеличено в несколько раз.

Контрастная маммография (дуктография) показана при наличии выделений патологического секрета из протоков молочной железы. В этом случае перед проведением рентгеноскопии в молочные протоки вводят раствор специального вещества, сильно поглощающего рентгеновские лучи. В качестве контрастного вещества применяют сергозин, диодон, уротраст и др. Исследование проводится в стационарных условиях. Контрастная маммография позволяет уточнить состояние молочных протоков, осуществить более точную топическую диагностику патологического процесса. Это особенно ценно при определении внутрипротоковых папиллом и кистозных образований в молочной железе.