ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопия.

Лапароскопия — эндоскопический осмотр брюшной полости с помощью оптического прибора — лапароскопа.

Лапароскопию проводят в стационарных условиях после предварительного тщательного обследования и подготовки больного. При этом больному накануне исследования ставят очистительную клизму и проводят премедикацию (препаратами, расслабляющими мускулатуру и десенсибилизирующими средствами). Исследование проводят натощак. Операцию начинают с введения в брюшную полость кислорода, углекислого газа или закиси азота. Это обеспечивает безопасность при введении лапароскопа, уменьшает травматичность внутренних органов и создает лучшие условия для осмотра брюшной полости. После того, как брюшная полость подготовлена для осмотра (раздута газом), проводят местную анестезию и делают разрез на коже размером 1 см, в который вкладывают троакар лапароскопа. Затем через тубус троакара вводят оптическую систему. По окончании лапароскопического исследования газ из брюшной полости выпускают, извлекают троакар, а на кожу накладывают шов.

Лапароскопия может успешно применяться для дифференциальной диагностики при заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы. В настоящее время метод широко используется при диагностике заболеваний практически всех органов брюшной полости и малого таза. Современная лапароскопия позволяет провести не только осмотр внутренних органов брюшной полости, но и их цветное фотографирование, прицельную биопсию печени, холангиографию (введение в желчный пузырь и протоки контрастного вещества с последующей рентгенографией).

Лапароскопию проводят строго по показаниям, когда другие методы исследования не позволили распознать природу заболевания, либо в экстренных случаях, когда хирургическое заболевание требует неотложной дифференциальной диагностики, особенно при неясной клинической картине.

Лапароскопия противопоказана при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, тяжелых формах анемии и др.