Летние поносы – в чем причина, как избежать, чем лечить

Жаркие месяцы и кишечные расстройства, увы, вещи неразделимые  

Зреют вкусные и полезные фрукты и овощи, но одновоременно с этим загрязняются водоемы, портятся, стоит недоглядеть, супы и кремы, в тепле и влажности активно плодятся опасные бактерии... В чистеньком мегаполисе шанс подхватить инфекцию немного ниже, чем в деревне или на курорте, однако несоблюдение правил личной или пищевой гигиены везде одинаково опасно. Можно ли в летний период избежать встречи с болезнью?

Холерная баталия

Диарея или понос – отнюдь не такая безобидная штука, как нам кажется. Многие армии прошлого были побеждены этой «смешной» болезнью, многие битвы из-за нее проиграны. Описание кровавого поноса, массовой болезни и гибели солдат можно найти у Маргарет Митчелл (война Севера и Юга, США), Эриха Марии Ремарка (Первая мировая война), Редъярда Киплинга (британские войска в Индии) и у многих других писателей. Это было страшно. Случалось, эпидемия охватывала целые армейские лагеря, поезда и корабли, и люди, которым некуда было деться, подхватывали заразу в считанные часы. Русский писатель Гиляровский запечатлел страшную холеру на Волге – незнакомые с гигиеной бурлаки пили речную воду, ели арбузы, на следующий день умирали, и на их место к бурлацкой бечеве становились новые, чтобы спустя несколько дней распроститься с жизнью. Вспыхивали и так называемые «холерные бунты» – обезумевшие от страха обыватели обвиняли врачей во вредительстве и сознательном отравлении, громили больницы, убивали медперсонал.

Особенную опасность в те времена летний понос представлял для маленьких детей. Расстройство желудка было одной из ведущих причин смертности у малышей до 3-х лет – врачи не знали, как справиться с нарастающим обезвоживанием. Впрочем, и в наши дни эта проблема не теряет актуальности – по статистике ежедневно 4500 детей в развивающихся странах умирают от диареи и её последствий: кишечные инфекции могут вызывать поражения почек и серозный менингит. У взрослых дела обстоят полегче, но достаточно природного катаклизма, чтобы ситуация изменилась – холера на Гаити унесла тысячи жертв, несмотря на всю мощь современной фармакологии.

От чего болит живот?

Основных причин летней диареи три:

1. Непривычная или не вполне качественная растительная пища в больших количествах (зеленые яблоки или абрикосы, обилие огурцов, молодой моркови и т.д.).

2. Испорченная, ставшая токсичной еда (подтухшее мясо, белковый или сливочный крем и т.д.).

3. Пищевые инфекции: ротавирус, сальмонеллез, холера, дизентерия (шигеллез и амебная), брюшной тиф, энтеровирус и т.д.

В первую очередь кишечную инфекцию можно заполучить через зараженные продукты или воду. Некоторые возбудители болезней могут месяцами жить в пруду или таиться в почве, и только потом попасть к человеку. Источниками бактерий становятся немытые овощи, фрукты или зелень, сырая вода. Идеальная питательная среда для роста сальмонеллы – стоящий в тепле салат с майонезом, масляный или белковый крем, сырое яйцо с микротрещинами на скорлупе. Возбудитель ботулизма охотно поселится в домашних консервах, особенно грибных и мясных. Инфекцию переносят также грызуны, мухи и тараканы.

Другой частый источник заражения – носитель инфекции, который ещё не почувствовал симптомов болезни, или переболел, например, энтеровирусом в легкой форме, но продолжает выделять бактерии – чтобы заразить сотни человек, ему достаточно работать продавцом, поваром или официантом, купаться в пруду или созвать гостей на собственноручно приготовленные шашлыки.

Так называемый фекально-оральный путь передачи инфекции – прямое следствие неумения мыть руки перед едой. Жарким летом это необходимо, особенно если вы кушаете на природе, на пляже, на даче и т.д., незадолго до еды искупались, пользовались общественным туалетом или транспортом.

Лечить или не лечить?

Первые симптомы диареи, вне зависимости от причины её вызвавшей, всем известны – частый (до 12 и более раз в сутки) жидкий, зловонный стул. Помимо этого может начаться более или менее сильная рвота, боль в животе, иногда поднимается температура. Далее все зависит от причин заболевания. Если дело в неподходящей или испорченной пище, болезнь быстро достигнет пика, затем организм очистится естественным путем и за 6-12 часов симптомы исчезнут практически полностью. Именно поэтому не следует без необходимости принимать лекарства «от поноса» – токсины, скапливаясь в кишечнике, отнюдь не оздоровят организм. Домашнее лечение довольно просто: сутки голодания (через 12 часов разрешены рисовый отвар, нежирный бульон, черничный кисель и немного белых сухариков), обильное питьё маленькими порциями (ромашковый или черный сладкий чай, лечебная минеральная вода, регидрон). Можно принять упаковку активированного угля или другого адсорбента, пакетик «смекты».

Если через 6-12 часов симптомы не ослабевают или наоборот усиливаются – у больного, скорее всего, пищевая инфекция. В этом случае частый понос и рвота не очистят, а напротив, ослабят организм. Основная опасность холеры, дизентерии и т.д. – в резком обезвоживании, потере необходимых солей и минеральных веществ. Поэтому особенно важно, чтобы больной получал достаточно жидкости и солей. Допустимо продолжать домашнее лечение, если у больного температура не выше 38 градусов, общее самочувствие не слишком нарушено, стул не чаще 3-4 раз в сутки, рвота и тошнота ослабевают, сохранен аппетит, нет болей, слабости и вялости.

Опасные симптомы:

* Испражнения чёрного цвета, беловато-бесцветные, типа «рисового отвара», слизистые, «как вода», с прожилками крови, зеленью, обильной пеной, более 6-ти раз в день, с частыми и болезненными ложными позывами.

* Рвота более 4-5 раз в день, рвота слизью, желчью, кровью, «водой», болезненные ложные позывы к рвоте.

* Температура выше 39, с сильной слабостью, сонливостью, головной болью, симптомами, схожими с признаками менингита.

* Прекращение или сильное оскудение мочеиспускания, темная моча с резким запахом.

* Резкое похудение, запавшие глаза, сухие слизистые и рот, сухая, морщинистая кожа (особенно у ребенка).

* Мучительные боли в животе, твердый или сильно вспухший живот.

* Приступы конвульсий, частые мышечные судороги.

* Потеря сознания, бред, галлюцинации.

* Изъязвление и кровоточивость заднего прохода.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Людям социальных профессий, работающим с пищевыми продуктами, родителям маленьких детей необходимо консультироваться с доктором и сдавать анализы даже после незначительного, на первый взгляд, расстройства желудка.

Чистота – залог здоровья

Застраховать себя от летней диареи практически невозможно. Но минимизировать риск заболеть – довольно просто.

1. Тщательно мойте все овощи, фрукты и зелень теплой чистой проточной водой.

2. Проверяйте сроки годности у продуктов, особенно мясных и молочных, не употребляйте в пищу продукты с поврежденной или деформированной упаковкой, следами разморозки. Продукты со вскрытой упаковкой храните в холодильнике не более 24 часов.

3. Воздержитесь летом от покупки готовых салатов, корейской кухни, уличного фастфуда, кур гриль, домашних консервов, молока и молочных продуктов и т.д.

4. Не посещайте заведения национальной кухни, если у вас нет стопроцентной уверенности в опрятности их работников.

5. Не оставляйте готовую и замороженную пищу в тепле.

6. Не пейте сырую воду, даже из родников и святых источников.

7. Тщательно мойте руки перед приемом пищи, пользуйтесь антибактериальными салфетками при езде в общественном транспорте, после посещения туалета.

8. Избегайте купания в замкнутых водоемах со стоячей водой.

Если в доме есть больной диареей, соблюдайте строгие меры предосторожности. Выделите ему отдельную посуду для еды и питья, мойте её отдельно и ополаскивайте кипятком или обрабатывайте в микроволновке. Кипятите его бельё и одежду, проглаживайте утюгом постельное. Испражнения, рвоту и другие выделения заливайте хлоркой, ей же ежедневно обрабатывайте ванную и унитаз. Обязательно мойте руки и умывайтесь после ухода за больным. Делайте ежедневную влажную уборку.