АСЦИТ

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Причин, приводящих к образованию асцита, несколько: нарушение кровотока через печень при ее циррозе, хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек, поражение органов брюшной полости опухолевым процессом или туберкулезом.

Развитие заболевания. В механизме образования асцитической жидкости перечисленные факторы нередко комбинируются. Асцит может возникнуть внезапно или медленно развиваться в течение нескольких месяцев, сопровождаясь вздутием живота (метеоризм). Этот признак может преобладать в проявлении заболевания. Иногда накапливается от 8 до 30 л жидкости и даже больше.

Симптомы. У больных с асцитом живот увеличен, в положении стоя имеет шаровидную форму с выступающей вперед или отвисающей нижней половиной. В горизонтальном положении живот как бы распластывается, расширяясь в стороны — «лягушачий живот». Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена, сглажена. При наличии большого объема жидкости пупок выпячивается в виде баллона, из-за сильного растягивания кожи живота на брюшной стенке появляются белые полосы. С увеличением количества жидкости в брюшной полости возрастает внутрибрюшное давление, что может привести к образованию пупочных, паховых и бедренных грыж. Кроме того, накопление большого количества жидкости в животе оказывает неблагоприятное влияние на работу сердца и легких, вызывая перебои в работе сердца, одышку. При асците нередко появляется отечность стоп и голеней, обнаруживается жидкость в грудной полости.

Диагностика. Наличие асцита определяется при врачебном осмотре. Незначительное количество жидкости определяется с помощью ультразвука.

Лечение. Лечение направлено на устранение или улучшение основного заболевания, осложнением которого является асцит. Для уменьшения количества асцитической жидкости больным назначаются мочегонные препараты. В тяжелых случаях (при накоплении большого количества жидкости и нарушении дыхания за счет высокого стояния диафрагмы и сдавливания легких) показано хирургическое лечение — пункция брюшной полости (парацентоз), при которой выпускается часть жидкости.

Профилактика. Для предупреждения образования жидкости в брюшной полости необходимо лечение основного заболевания, которое приводит к асциту. Рекомендуется бессолевая диета.