ХЕНОФАЛЬК

Хенофальк.

ХЕНОФАЛЬК (Chenofalk). Фирма-производитель: Dr. Falk Pharma. Международное название: Chenodeoxycholic Acid. Коды АТХ: A05AA01.

Фармакологическое действие. Препарат, способствующий растворению желчных камней. Хенодеоксихоловая кислота - первичная желчная кислота - в норме составляет 20-30% от общего пула желчных кислот. Синтезируется в печени человека, то есть является физиологической желчной кислотой системы печеночно кишечной циркуляции. Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность гидрокси-3-метил-глуторил-СоА-редуктазы, что ведет к снижению содержания холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина, благодаря преобладанию хенодеоксихоловой кислоты в общем пуле желчных кислот. В процессе лечения Хенофальком наблюдаются качественные и количественные изменения желчи: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением уровня конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихоловых и диоксихоловых желчных кислот, повышается содержание гликохоловой кислоты по сравнению с таурохоловой, концентрация фосфолипидов достоверно увеличивается. Эти процессы постепенно приводят к полному или частичному растворению холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.

Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики препарата Хенофальк не проводились.

Показания. Холестериновые желчные камни в желчном пузыре размером не более 15-20 мм при полностью сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузырного и общего желчного протока (при невозможности удаления камней хирургическим или эндоскопическим методами).

Режим дозирования. Хенофальк назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Всю суточную дозу следует принимать 1 раз/сут, вечером перед сном. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Продолжительность растворения холестериновых желчных камней в процессе терапии Хенофальком зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2-3 лет. Если через 2 года не обнаруживается уменьшения желчных камней, продолжать лечение нецелесообразно. После успешного растворения камней препарат следует принимать еще в течение 3 месяцев.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; беременность; энтерит; колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции почек.

Беременность и лактация. Перед началом лечения Хенофальком необходимо исключить наличие беременности. Препарат противопоказан к применению при беременности. В период лечения Хенофальком женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях выявлена возможность повреждающего действия препарата на плод.

Особые указания. Через 1 мес после начала лечения, а затем регулярно через каждые 2-3 мес рекомендуется контролировать уровень трансаминаз, ЩФ и билирубина. При превышении нормальных значений этих показателей необходимо, прежде всего, исключить развитие осложнений желчнокаменной болезни. Следует учитывать, что успешное растворение камней происходит в том случае, если камни чисто холестериновые, т.е. не дают тень на рентгенограмме, а желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину. Для контроля эффективности терапии Хенофальком необходимо проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей каждые 6 мес. Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью в 3-4 недели курс лечения следует начинать заново. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период лечения следует стремиться к уменьшению массы тела.

Передозировка. В настоящее время о случаях передозировки препарата Хенофальк не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие. Антиониты (например, колестирамин) или алюминийсодержащие антацидные средства, связывая хенодеоксихоловую кислоту в кишечнике, снижают эффективность Хенофалька. Поэтому прием этих лекарственных средств одновременно с Хенофальком нецелесообразен.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Капсулы. 1 капсула: хенодеоксихоловая кислота — 250 мг. 25-шт. упаковки ячейковые контурные (2, 4). Пачки картонные.