КЛОМЕТИАЗОЛ

КЛОМЕТИАЗОЛ (CLOMETHIAZOLE).

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, седативное и противосудорожное действие.

Показания. Расстройства сна, состояния возбуждения и беспокойства у пожилых пациентов, алкогольный делирий, синдром алкогольной абстиненции, премедикация перед проведением местной анестезии, эпилептический статус, преэкламптическая токсемия, эклампсия.

Режим дозирования. Пожилым пациентам при расстройствах сна: 384 мг на ночь; при возбуждении и беспокойстве - 192 мг 3 раза/сут. При синдроме алкогольной абстиненции: первый день: 1.92-2.304 г в 3-4 приема, затем постепенное снижение дозы до 768 мг-1.152 г/сут. Прием свыше 10 дней не рекомендуется. При алкогольном делирии начальная доза составляет: 384-768 мг, пока будет вызван сон. Не следует назначать более 1.536 г в первые 2 ч. Если симптомы делирия сохраняются, следует переходить к в/в введению препарата. Начальная скорость введения 24-60 мг/мин до достижения неглубокого сна. Затем скорость инфузии снижают до поддерживающей - 4-8 мг/мин. Инфузию продолжают в течение 6-12 ч. За это время вводят 4-8 г клометиазола. Состояние сознания проверяют. При премедикации исчезновение роговичного рефлекса и выключение сознания достигается быстрой в/в инфузией 200 мг/мин в течение 1-2 мин. Затем скорость инфузии снижают до 8-32 мг/мин. При преэкламптической токсемии скорость инфузии составляет 24 мг/мин в течение 5-10 мин до достижения сонливости. Затем скорость снижают до 4-8 мг/мин. Для лечения молниеносных форм эклампсии начальная скорость должна быть не менее 24-60 мг/мин до достижения выраженного седативного эффекта. Затем скорость снижают до 4-8 мг/мин.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции, расстройства дыхания, тахикардия, головные боли, утомляемость, потливость, нарушения температуры тела, анорексия, тошнота и рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушения ритма сердца, падение АД, постинъекционный тромбофлебит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клометиазолу.

Особые указания. С особой осторожностью следует применять при сердечной или легочной недостаточности, беременности, лактации. Клометиазол вызывает усиление секреции слизи в бронхах и глотке. Положение пациента должно обеспечивать отток секрета. Это особенно важно при инфузионном введении клометиазола, когда больной не в состоянии самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. При длительном приеме может развиваться психическая и физическая зависимость, при резкой отмене - синдром абстиненции. Во время лечения следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.