ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемая различными вирусами. Характеризуется умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.

Причины возникновения. Вдыхание человеком из воздуха мельчайших частичек слизи, которые содержат вирусы, образующиеся при кашле и чихании больного.

Развитие заболевания. При попадании в организм человека вирусы начинают размножаться в эпителии дыхательных путей: при парагриппе — преимущественно в носовых ходах и гортани, при аденовирусной инфекции — в эпителии верхних дыхательных путей, глаз и реже кишечника, при риновирусной инфекции — в носовых ходах. У больных развивается отечность, воспаление и гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При парагриппе и риновирусной инфекции вирусы попадают в кровь на короткое время и явления интоксикации выражены слабо. При аденовирусной инфекции происходит накопление вирусов в эпителиальных клетках и лимфатических узлах. Далее они поступает в кровь и разносится в различные органы. Часто наблюдается увеличение печени и селезенки. Наблюдается последовательное поражение слизистых носа, глотки, трахеи, бронхов, миндалин, а далее коньюнктивы глаз, роговицы и кишечника.

Симптомы. При всех ОРВИ, как правило, превалируют катаральные явления, а интоксикация выражена умеренно. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции — от 1 до 13 дней, при парагриппе он короче — от 2 до 7дней, а самый короткий при риновирусной инфекции — от 1 до 6 дней. Парагрипп чаще начинается постепенно с умеренной головной боли, появляется грубый кашель, осиплость голоса. Нос заложен. Температура невысокая или нормальная. Риновирусная инфекция чаще начинается внезапно с тяжести в голове, заложенности носа, ощущения сухости, саднения в носоглотке. Вскоре появляются обильные серозные, а затем слизистые выделения из носа, чиханье. Температура нормальная, реже повышена. Нередко появляются герпетические высыпания на крыльях носа и мокнутие кожи у носовых ходов. При аденовирусной инфекции начало заболевания как правило острое: озноб, умеренная головная боль, ноющие боли в мышцах. Температура тела ко 2-3 дню достигает высоких цифр. С начала болезни регистрируется заложенность носа, затем появляются слизистые выделения, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Беспокоит кашель, боли в горле, охриплость голоса. Часто развивается конъюнктивит. Иногда присоединяется кератит. У больных можно прощупать увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Наблюдается дисфункция кишечника, боли в животе, увеличение печени и селезенки.

Диагноз ставится на основапнии соответствующей клиники заболеваний и подтверждается выявлением антител в крови различными серологическими реакциями и методом иммунофлюоресценции.

Лечение. При типичном течении рекомендуется обильное питье, витамины, при тяжелом течении — донорский иммуноглобулин, при присоединении осложнений — антибиотики, при поражении глаз — раствор дезоксирибонуклеазы и альбуцид.

Профилактика. Основным средством профилактики ОРВИ является назначение стимуляторов интерферона, оксолиновой мази, дибазола. Проводят изоляцию больных, проветривание помещения и влажную уборку с использованием 0,5 % раствора хлорамина. В период эпидемии персонал общественных учреждений должен работать в масках из четырехслойной марли. В лечебных учреждениях разграничивают потоки больных (вход для острых больных и вход для выздоравливающих) и проводят обработку воздуха ультрафиолетовыми лампами.