ПАНТОПРАЗОЛ

ПАНТОПРАЗОЛ (PANTOPRAZOLE).

Фармакологическое действие. Ингибитор H⁺-K⁺-АТФ-азы. Снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции соляной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантропразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Показания. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Режим дозирования. Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная доза - 80 мг/сут. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.

Побочное действие. Возможны диарея, головная боль; редко - тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм, сыпь, зуд, слабость, головокружение; в единичных случаях - отеки, повышение температуры тела, начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к пантопразолу.

Особые указания. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком. При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол). В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P₄₅₀, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.