ТЕРАЗОЗИН

ТЕРАЗОЗИН (Terazosin). Фармакологическое действие. Селективный блокатор постсинаптических альфа₁-адренорецепторов. Блокируя указанные рецепторы резистивных (артериальных) сосудов, вызывает их расширение, уменьшение ОПСС и понижение АД. Снижает постнагрузку на сердце. Вызывает также понижение тонуса емкостных (венозных) сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов альфа₁- и альфа₂-адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии. Теразозин оказывает некоторое гиполипидемическое действие: на фоне его применения наблюдается уменьшение уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (механизм возникновения указанных эффектов не выяснен). Кроме того, теразозин нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гипертрофией (аденомой) предстательной железы, т.к., блокируя постсинаптические альфа₁-адренорецепторы гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы - уменьшает сопротивление току мочи.

Показания. Артериальная гипертензия, хроническая застойная сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Режим дозирования. Во избежание возникновения "феномена первой дозы" необходимо начинать лечение с низкой дозы - 1 мг, принимать ее непосредственно перед сном, после этого пациент должен находиться в постели несколько часов. Увеличение дозы производят постепенно: удваивание в течение недели. Поддерживающая доза в зависимости от показаний и эффективности лечения составляет 2-10 мг (редко - 20 мг) 1 раз/сут.

Побочное действие. В начале лечения возможно возникновение "феномена первой дозы" - ортостатической гипотензии вплоть до обморочного состояния. Возможны головокружение, головная боль, астения, сонливость, ощущение сердцебиения, тошнота, заложенность носа, нарушения зрения, периферические отеки, увеличение веса, редко - постуральная гипотензия, тахикардия, импотенция, явления гемодилюции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к теразозину и другим альфа-адреноблокирующим средствам.

Особые указания. При беременности теразозин применяют с большой осторожностью, только после тщательного сопоставления возможного риска для плода и положительного эффекта для матери. При комбинированном применении теразозина с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта, что требует соответствующей коррекции доз.