ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Варикозная болезнь нижних конечностей — патологическое расширение поверхностных вен нижних конечностей с образованием варикозных узлов.

Причины возникновения. Основной причиной возникновения варикозной болезни является несостоятельность клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен. Предрасполагает к развитию варикозного расширения вен врожденная слабость венозной стенки. Длительное неподвижное пребывание в вертикальном положении способствует варикозной болезни. При этом стенки вен испытывают очень большое давление изнутри и начинают растягиваться. Повышение внутрибрюшного давления во время кашля, напряжение при поднятии тяжестей усиливают растяжение вен, способствуют прогрессированию болезни. У женщин варикозное расширение вен бывает почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, расширение вен может произойти при закупорке глубоких вен нижней конечности.

Развитие заболевания. Заболевание начинается с появления отдельных расширенных вен, которые, как правило, очень медленно, на протяжении нескольких лет распространяются на всю нижнюю конечность. По мере прогрессирования заболевания начинает страдать кровообращение нижней конечности и, в первую очередь, кожи. Это может привести к возникновению трофических язв.

Симптомы. Вначале человек, как правило, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, его беспокоит только косметический дефект — расширение вен на голени и бедре. Однако вскоре появляются отеки на стопах, особенно к концу рабочего дня, возникают чувство усталости, боли, судороги в икроножных мышцах. Отеки исчезают к утру или, если подержать конечности в приподнятом положении. Постепенно кожа в нижней части голени приобретает коричневатый цвет. Больные днем и ночью страдают от мучительного кожного зуда, становятся легковозбудимыми, раздражительными. В местах расчесов иногда появляется сухая или мокнущая экзема. Если своевременно не начать лечения, могут развиться серьезные осложнения: острый тромбофлебит, обильные кровотечения из разрывов варикозных узлов.

Диагностика. Варикозная болезнь диагностируется при осмотре. Для уточнения состояния глубоких и перфорантных вен, их клапанного аппарата, может производиться рентгенологическое исследование — флебография, или допплеровское исследование — изучение характера кровотока.

Лечение. Единственным эффективным способом лечения варикозной болезни является хирургическое лечение. Оно заключается в удалении поверхностных вен. Склерозирующая терапия может выполняться в отдельных случаях при наличии единичных расширенных вен. В качестве меры консервативного лечения варикозной болезни используется эластичное бинтование. Конечность бинтуют от пальцев стопы выше коленного сустава так, чтобы каждый последующий тур бинта перекрывал половину предыдущего. Бинтование приостанавливает дальнейшее расширение вен, но не приводит к излечению.

Профилактика. Профилактикой быстрого прогрессирования варикозной болезни может служить эластичное бинтование, сокращение времени пребывания в вертикальном положении без движения.