АКРОМЕГАЛИЯ

Акромегалия (гигантизм) — эндокринная болезнь, характеризующаяся непропорциональным разрастанием отдельных частей скелета, мягких тканей и внутренних органов, связанная с повышенной продукцией гормона роста.

Причина. Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции (грипп, корь), психические травмы, опухоли центральной нервной системы.

Развитие. Изменения в мозге, прежде всего в гипоталамусе и гипофизе, вызывают избыточную продукцию гормона роста, что приводит к утолщению кости, хрящей, связок.

Симптомы. Заболевание развивается медленно, чаще в зрелом возрасте. Больные предъявляют жалобы на головные боли, половые расстройства, изменение внешнего вида, ухудшение зрения. Из клинических симптомов характерны непропорциональное увеличение надбровных дуг, скуловых костей, ушных раковин, носа, губ, кистей рук, стоп. Язык с трудом умещается во рту. Нередко утяжеляется и выступает вперед нижняя челюсть, увеличиваются промежутки между зубами. Тело и лицо обильно покрываются волосами. Кожа утолщается, собирается в грубые складки. Увеличивается в объеме грудная клетка, утолщаются ребра, грудина, ключицы. Увеличиваются в размере некоторые внутренние органы (чаще сердце, легкие), их функция нарушается. Заболевание сопровождается слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью. Ухудшаются слух, память. Вследствие утолщения голосовых связок, голос становится низким, грубым. Изменяется зрение, при этом выпадают височные поля зрения с обеих сторон. Часто развивается атеросклероз сосудов. Нарушается половая функция. У женщин нарушается менструальный цикл, ухудшается детородная функция. У мужчин снижаются либидо и потенция. В начале заболевания мышцы тела увеличены, их сила повышена, однако они быстро утомляются даже при незначительной работе, возникают болезненные судороги. Постепенно развивается мышечная слабость при большом объеме мышц. Вследствие непропорционального развития плотных тканей тела и утолщения нервных стволов характерны боли и онемение кистей и пальцев, особенно в ночное время.

Диагноз. Ставится на основании изменения внешности (увеличение надбровных дуг, скуловых костей, ушных раковин, носа, губ, кистей рук, стоп), изменения турецкого седла, увеличения содержания гормона роста.

Лечение. В начальной стадии рекомендуется медикаментозное лечение, снижающее синтез гормона роста гипофизом. В случае опухолевого процесса проводится оперативное лечение или назначается гамма- и протонотерапии.

Прогноз. Своевременное лечение приводит к стабилизации процесса.