БЕРОДУАЛ

Беродуал

Беродуал (Berodual). Фирма-производитель: Boehringer Ingelheim. Международное название: Fenoterol and Other Anti-Asthmatics. Коды АТХ: R03AK03.

Фармакологическое действие. Комбинированный бронхолитический препарат, компоненты которого имеют различные механизмы и локализацию действия. Механизм действия фенотерола (бета₂-адреномиметика) связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. В результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах и происходит дилатация бронхов. Ипратропий бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). Комбинация указанных веществ потенцирует бронхолитическое действие и увеличивает его продолжительность. Поэтому удается значительно снизить дозу бета-адренергического компонента и существенно уменьшить риск возникновения его побочных эффектов.

Фармакокинетика. Концентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом. Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500-1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие препарата после ингаляционного применения наступало быстрее.

Показания. Базисная терапия хронической обструктивной легочной болезни; лечение и профилактика острых приступов удушья при бронхиальной астме; хронический обструктивный бронхит с эмфиземой или без нее; профилактика дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия при бронхолегочных заболеваниях с бронхообструктивным синдромом, при повышенной чувствительности бронхов; подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных препаратов (муколитических средств, кортикостероидов, антибиотиков).

Режим дозирования. Беродуал в форме дозированного аэрозоля назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 дозы 3 раза/сут (до 8 доз/сут). При приступе бронхиальной астмы вводят 2 дозы аэрозоля, при необходимости через 5 мин можно ввести еще 2 дозы, последующую ингаляцию следует проводить не ранее чем через 2 ч.
Взрослым (включая пожилых) пациентам и подросткам старше 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза раствора для ингаляций составляет 10-80 капель (0.5-4 мл) 3-6 раз/сут с интервалами не менее 2 ч. При использовании небулайзера следует 20 капель препарата растворить в 3 мл физиологического раствора и вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора. Терапевтическая доза раствора для ингаляций для детей в возрасте до 6 лет составляет 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, что соответствует 10 каплям (0.5 мл) 3 раза/сут. Детям от 6 до 12 лет назначают от 0.5 до 1 мл (10-20 капель) до 4 раза/сут. При тяжелых приступах возможно назначение 2-3 мл (40-60 капель) под наблюдением врача.

Побочное действие. Побочные эффекты, связанные с действием входящего в состав препарата фенотерола: у предрасположенных пациентов - тремор пальцев, ощущение сердцебиения, тахикардия.
Побочные эффекты, связанные с действием входящего в состав препарата ипратропия бромида: в отдельных случаях - сухость во рту.

Противопоказания. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в I триместре. Необходимо учитывать возможность ингибирующего действия Беродуала на сократительную активность матки. С осторожностью следует назначать Беродуал в период лактациии. Установлено, что фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропий бромид выделяется с грудным молоком не получено.

Особые указания. Беродуал можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. После ингаляции препарата даже в избыточно высоких дозах не отмечается кардиотоксических реакций, связанных с действием газа-носителя. Раствор для ингаляции Беродуала пригоден для одновременной ингаляции с секрето-муколитическими препаратами. При случайном попадании препарата в глаза в отдельных случаях могут наблюдаться легкие нарушения аккомодации, проходящие самостоятельно через некоторое время.

Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия; при передозировке раствора для ингаляций также возможны увеличение систолического и снижение диастолического АД, чувство тяжести за грудиной, иногда - экстрасистолия, усиление бронхообструкции.
Лечение: назначение транквилизаторов, селективных бета₁-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении производные ксантина, кромоглициевая кислота и глюкокортикоиды усиливают действие Беродуала; бета-адреноблокаторы ослабляют его действие.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C; не допускать замораживания. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Аэрозоль дозированный для ингаляций. 1 доза —фенотерола гидробромид 50 мкг, ипратропий бромид 20 мкг. 15-мл. баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном дозирующего действия на 300 доз (1). Пачки картонные.
Раствор для ингаляций. 1 мл (20 капель) — фенотерола гидробромид 500 мкг, ипратропий бромид 250 мкг. 20-мл. флакон-капельницы темного стекла (1). Пачки картонные.

Беродуал — аэрозоль

Беродуал — раствор для ингаляций