БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Болезнь Меньера — невоспалительное заболевание внутреннего уха. Причина заболевания остается не проясненной. Определенную роль в развитии заболевания играет изменение сосудистой системы внутреннего уха, для которой характерно внезапное наступление сосудистых кризов со спазмом и увеличением пронизаемости сосудов. Сужение артерий сопровождается расширением капилляров и мелких вен, что ведет к застою и отеку внутреннего уха. В этом играет большую роль вегетативная нервная система, которая регулирует просвет сосудов и воздействует на пронизаемость сосудистых стенок. Психические стрессы также могут вызвать дисрегуляцию мелких сосудов. В настоящее время определенную роль в развитии болезни Меньера отводят аллергическим реакциям. Чаще проявления заболевания отмечаются в климактерический период, который характерен сосудистыми и эндокринными расстройствами. Сам припадок, по-видимому, развивается под влиянием ненормальной импульсации из лабиринта в центральную нервную систему, где происходит их суммация. Даже слабые раздражители могут дать чрезмерную реакцию.

Симптомы. Заболевание начинается внезапно. Больные жалуются на понижение слуха, сильный шум в ушах, головокружение. Приступ сопровождается тошнотой, иногда рвотой, потливостью. Кожные покровы становятся бледными. Речь неразборчивая. Характерно одностороннее поражение слуха. Количество и тяжесть отдельных приступов, длительность между ними, выраженность вестибулярных расстройств, уровень и характер снижения слуха колеблется в широких пределах. У части больных приступы болезни Меньера постепенно ослабевают, у других тяжесть приступов нарастает, появляются чаще, становится непереносимым шум в ушах. У этих больных наступает полная глухота на одно ухо, но одновременно исчезает головокружение.

Диагноз. Диагноз ставится на основании понижения слуха, шума в ушах, головокружения, тошноты, жалоб, которые возникают внезапно. Подтверждают диагноз данные аудиометрии. Дифференцировать следует с серозным или гнойным лабиринтитом, невритом слухового нерва, тугоухостью, с арахноидитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Лечение. Ограничивают прием жидкости, пища молочно-растительная. Назначают сосудорасширяющие средства (никотиновую кислоту, ацетилхолин). Для уплотнения сосудистой стенки рекомендуются аскорбиновая кислота и препараты кальция. Во время приступа применяют успокаивающие и противоаллергические средства. Во внеприступном периоде следует использовать лечебную физкультуру. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.

Прогноз. Прогнозировать течение заболевания трудно. Но для жизни прогноз благоприятный.