ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз позвоночника — заболевание, сопровождающееся нарушением нормального строения и деятельности позвоночного столба. В позвоночном столбе различают костные тела позвонков и межпозвоночные хрящевые диски, выполняющие функцию амортизатора при движении туловища и увеличивающие подвижность позвоночника. Толщина этих дисков составляет в разных отделах позвоночника от 2 до 10 мм, суммарно на их долю приходится примерно 1/4 от всей длины позвоночного столба.

Развитие. При остеохондрозе позвоночника происходит изменение эластичности, высыхание, уплотнение, разрушение в первую очередь межпозвоночных дисков. Вследствие этого соседние позвонки начинают контактировать друг с другом, травмируя краевые части тела позвонка при движении туловища, развиваются краевые разрастания (остеофиты) тел позвонков — спондилез; развиваются изменения в межпозвоночных суставах — спондилоартроз. Вследствие названных нарушений происходит сдавление и травматизация нервных корешков, выходящих из межпозвоночных пространств, сдавление кровеносных сосудов, проходящих рядом с телами позвонков, возможна травматизация вещества спинного мозга.

Причины. Основными причинами остеохондроза позвоночника являются микротравмы позвоночника (резкие движения туловища, падения, удары, некоторые виды спорта, например, акробатика), избыточные нагрузки (давление) на позвоночник (подъем тяжестей, особенно с одновременным поворотом туловища, длительное нахождение в полусогнутом положении), нарушения осанки (искривление позвоночника — кифосколиоз — у школьников), выраженное плоскостопие (приводящее к неправильному распределению механических нагрузок на позвоночник); имеются наследственные факторы, предрасполагающие с остеохондрозу позвоночника, в частности, врожденные изменения строения позвоночного столба. Способствуют развитию остеохондроза позвоночника инфекции, переохлаждения. Часто остеохондроз позвоночника развивается у пожилых, являясь отражением общих возрастных изменений в организме, в частности, происходит потеря жидкости межпозвоночными дисками, уплотнение их, уменьшение длины позвоночного столба (это объясняет уменьшение роста человека в старческом возрасте).

Симптомы остеохондроза позвоночника складываются из симптомов, связанных с раздражением межпозвоночных корешков нервов (вторичные радикулиты), нервных сплетений, сдавления вещества спинного мозга, нарушения кровообращения по сосудам, проходящим вдоль позвоночника.
При изменениях в шейно-грудном отделе характерны боли в шее, затылке, ограничения подвижности шеи, боль часто усиливается при определенной позе тела, например, при стирке белья. Характерны головокружения, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, онемение пальцев рук (обычно больше выраженное с одной стороны), боли в руках. Нередки боли в области сердца (см. кардиалгии), провоцирующиеся обычно неудобной позой тела. Могут появляться боли в верхней части живота, напоминающие холецистит, панкреатит.
При изменениях в пояснично-крестцовом отделе характерны боли в пояснице (нередко острые внезапные — «прострелы»), в ягодице и по задней поверхности бедра (ишиас). Резкие боли могут привести к принятию характерной позы — с наклоном в бок, боль усиливается при малейшем движении.

Диагностика остеохондроза позвоночника проводится с помощью рентгеновского исследования позвоночника и выявления характерных изменений строения позвонков и межпозвоночных дисков.

Лечение. Во время острого периода при выраженных болях необходимо ограничить подвижность в пораженном участке позвоночника, использовать сухое тепло, растирания с мазями, раздражающего действия («тигровой», финалгон и др.) и противовоспалительного действия — индометациновая, бутадионовая и др. При болях в поясничном отделе укладывают больного на жесткую постель. По назначению врача используются противовоспалительные, обезболивающие препараты. После стихания острого периода (несколько дней) применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, самомассаж, лечебную гимнастику.

Профилактика остеохондроза позвоночника заключается в сохранении правильной осанки с детства, исключении травм позвоночника, осторожности при подъеме тяжестей, прыжках, ношении грузов. Профилактике обострений при имеющемся остеохондрозе позвоночника помогают регулярные (2-3 раза в год) курсы массажа, физиотерапевтических процедур, лечебная гимнастика, направленная на растяжение позвоночника, укрепление мышц спины и живота, плавание, регулярный самомассаж (ручной и с помощью массажеров).

1. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Поднять правое плечо. Опустить его вниз. То же выполнить левым плечом.

2. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Выполнять круговые движения правым плечом, затем левым. Голову к плечу не наклонять. Все движения делать плавно.

3. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед. Спину округлить. Подбородок опустить на грудь. Ощутить легкое потягивание мышц спины.

4. Исходное положение: стоя на коленях и ладонях. Подбородок прижат к груди. Спину округлить: потянуться спиной вверх и прогнуться.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднять руками колени к груди. Нагнуть голову к коленям. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.

6. Исходное положение: лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживать такое положение несколько секунд. Расслабиться.

7. Исходное положение: лежа на животе, руки под бедрами, колени выпрямлены, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Удержать такое положение на два счета и опустить ноги.