ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ

Воспаление брюшины (перитонит) — это гнойное инфекционное осложнение различных воспалительных заболеваний органов брюшной полости и малого таза у женщин, перфорации полых органов.

Причины возникновения. Перитонит развивается при внедрении в брюшную полость патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев возникает как осложнение гнойных заболеваний (острый аппендицит, острый холецистит, воспаление женских половых органов и др.), а также при проникающих ранениях или в результате прободения органов брюшной полости (прободение желудка, кишки и др.). Очень редко инфекция заносится с током крови.

Развитие заболевания. При острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости, если лечение не было начато своевременно, инфекция распространяется на близлежащие отделы живота, что вызывает отграниченной перитонит. Впоследствии инфекционный процесс захватывает все новое отделы, вплоть до распространения по всему животу, что называется разлитым или общим перитонитом.

Симптомы. Основным симптомом перитонита являются постоянные интенсивные боли в животе, которые существенно усиливаются при движении и прощупывании передней брюшной стенки. Вскоре к болям присоединяется рвота. Вначале в рвотных массах содержатся остатки пищи, а затем в них появляется зеленоватая жидкость. Живот напряжен, пальпация его болезненна. Ухудшается общее самочувствие, кожа становится бледной, появляется сердцебиение, повышается температура тела, живот увеличивается в размерах (за счет вздутого кишечника).

Диагностика. Перитонит устанавливается при врачебном осмотре. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться лапароскопия.

Лечение. Лечение перитонита только хирургическое. При распространенных формах перитонита производится широкий разрез брюшной стенки, что позволяет не только устранить источник перитонита, но и тщательно промыть брюшную полость. При запущенных формах гнойного распространенного перитонита требуются неоднократные промывания полости живота, осуществляемые с интервалом в 1—2 дня. При отграниченной форме перитонита разрез брюшной стенки выполняется в проекции воспаленного органа, широкого вскрытия брюшной полости не требуется. В послеоперационном периоде больным назначаются антибактериальные препараты.

Профилактика. Для предупреждения перитонита необходимо своевременное и правильное лечение указанных заболеваний. При появлении признаков перитонита необходимо срочно обратиться к хирургу. До осмотра хирургом нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, делать клизмы.