ДРИПТАН

Дриптан.

ДРИПТАН (DRIPTANE). Фирма-производитель: Laboratoires Fournier. Международное название: Oxybutynin. Коды АТХ: G04BD04.

Фармакологическое действие. Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Активное вещество препарата - оксибутинина гидрохлорид - оказывает расслабляющее действие на гладкую мышцу детрузора мочевого пузыря как за счет прямого антиспастического влияния, так и вследствие антихолинергического эффекта, в результате блокады взаимодействия ацетилхолина и мускариновых рецепторов гладкой мускулатуры. Дриптан вызывает расслабление мышцы детрузора мочевого пузыря и у больных с нестабильной функцией пузыря, увеличивает его объем, а также урежает случаи спонтанных сокращений мышцы детрузора.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема препарата внутрь C_max оксибутинина в плазме крови наблюдается через 45 мин. Концентрации активного вещества в плазме пропорциональны применяемой дозе Дриптана.
Выведение. T_1/2 составляет менее 2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов пожилого возраста T_1/2 увеличивается.

Показания. Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы; ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии и в комбинации с другими лекарственными средствами).

Режим дозирования. Взрослым препарат назначают по 5 мг 2-3 раза/сут.
Пациентам пожилого возраста назначают по 5 мг 2 раза/сут.
Детям в возрасте старше 5 лет при нарушениях функции мочевого пузыря нейрогенного характера препарат назначают по 5 мг 2 раза/сут.
При ночном энурезе назначают по 5 мг 2-3 раза/сут (последнюю дозу следует принимать на ночь).

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, снижение остроты зрения.
Дерматологические реакции: сухость кожных покровов.
Прочие: приливы (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, аритмии.

Противопоказания. Значительные нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи; кишечная непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный колит; расширение ободочной кишки; миастения; глаукома; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 5 лет.

Беременность и лактация. При беременности Дриптан применяют только по строгим показаниям. При необходимости применения Дриптана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. С осторожностью следует назначать препарат ослабленным пожилым пациентам и больным с НЦД, тяжелыми заболеваниями печени и почек. При назначении Дриптана так же, как и при назначении других антихолинергических препаратов, следует соблюдать осторожность у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом. На фоне применения Дриптана возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ИБС, аритмий, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы. Ввиду наличия отдельных сообщений о взаимодействии антихолинергических препаратов с фенотиазинами, амантадином, бутирофенонами, препаратами леводопы, препаратами наперстянки и трициклическими антидепрессантами, следует соблюдать осторожность при применении таких препаратов совместно с Дриптаном.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует предупреждать, что Дриптан может вызывать сонливость и снижение остроты зрения.

Передозировка. Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, нарушения со стороны ЦНС (беспокойство, возбуждение, развитие психоза), сердечно-сосудистой системы (снижение АД, сосудистая недостаточность), дыхательная недостаточность, паралич, кома.
Лечение: экстренное промывание желудка, медленное в/в введение физостигмина в дозе 1-2 мг (при необходимости повторное, в дозе до 5 мг). В случае развития лихорадки проводят симптоматическую терапию. При выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводят 10 мг диазепама. При тахикардии в/в вводят пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае развития курареподобного эффекта и паралича дыхательных мышц проводят ИВЛ.

Лекарственное взаимодействие. При совместном применении Дриптана и других препаратов, оказывающих антихолинергическое действие, возможно его усиление.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: оксибутинина гидрохлорид 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, лактоза безводная. 30-шт. упаковки ячейковые контурные (1, 2). Пачки картонные.