КАРДИОМИОПАТИИ

Кардиомиопатии — чаще хронические прогрессирующие заболевания неясной на сегодняшний день причины, сопровождающиеся непосредственным поражением сердечной мышцы (миокарда). К кардиомиопатиям не относятся заболевания сердца, причина которых установлена: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардиты, поражения миокарда токсического характера.

Виды. 1) гипертрофическая кардиомиопатия — патологическое утолщение (гипертрофия) отдельных участков миокарда,
2) дилятационная кардиомиопатия — патологическое расширение камер сердца (дилятация)со снижением его сократительной функции и развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности. Поэтому эту форму еще называют застойной кардиомиопатией,
3) рестриктивная кардиомиопатия — более редкий вариант кардиомиопатии, когда нарушается эластичность стенок сердца, повышается их жесткость и снижается способность сердца к наполнению кровью (рестрикция).

Симптомы. Симптомы гипертрофической кардиомиопатии: наиболее часто при этой форме кардиомиопатии отмечается гипертрофия межжелудочковой перегородки, разделяющей левый и правый желудочек. Это создает препятствие выбросу крови из левого желудочка в аортупри сердечном сокращении. Чаще это заболевание встречается в молодом возрасте и проявляется болями в области сердца (кардиалгии), сердцебиениями, ощущениями перебоев в работе сердца (аритмии), обмороками, повышенной утомляемостью, одышкой (при физической нагрузке, а в дальнейшем — и в покое). Иногда жалобы могут отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при врачебном осмотре и профилактическом обследовании.

Симптомы. Симптомы дилятационной кардиомиопатии: это заболевание имеет хроническое, прогрессирующее течение с постепенным развитием тяжелой сердечной недостаточности — слабостью, одышкой, отеками, тяжестью в правом подреберье, сероватым оттенком кожи. Часто отмечаются перебои в работе сердца (аритмии), в том числе мерцательная аритмия, возможны тромбоэмболии. Сходное по характеру поражение сердца может встречаться при алкоголизме, тяжелом ожирении, тяжелом сахарном диабете, нарушениях обмена веществ, токсических поражениях миокарда.

Диагностика. Диагностика кардиомиопатии строится на комплексе данных, получаемых при врачебном осмотре и анализе истории жизни больного, а также по результатам электрокардиографического и особенно эхокардиографического исследований.

Лечение. Лечение кардиомиопатии проводится строго дифференцированно в каждом конкретном случае. Необходимо строгое соблюдение режима физических нагрузок. Используют средства, уменьшающие проявления сердечной недостаточности, противоаритмические средства, препараты, улучшающие питание сердечной мышцы. В ряде случаев проводится пересадка сердца.