НОРЭТИСТЕРОН

НОРЭТИСТЕРОН (Norethisterone). Фармакологическое действие. Гестаген. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки. Обладает слабо выраженными эстрогенными и андрогенными свойствами. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается через 1-2 ч. Период полувыведения составляет 2.8-10 ч. 50-70% выводится почками, 20-40% - через кишечник.

Показания. Предменструальный синдром. Дисфункциональные маточные кровотечения, дисменорея, альгоменорея, аменорея, эндометриоз, миома, рак эндометрия, мастодиния, мастопатия. Бесплодие, невынашивание беременности. Контрацепция. Климактерический период. Диагностический прогестероновый тест.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. В зависимости от показаний и схемы лечения суточная доза варьирует от 350 мкг до 30 мг.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.
Со стороны эндокринной системы: возможны маточное кровотечение, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез.
Со стороны обмена веществ: возможны периферические отеки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Дерматологические реакции: возможны хлоазма, меланодермия.

Противопоказания. Холестатическая желтуха при беременности в анамнезе, цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, выраженные нарушения функции печени, новообразования половых органов и молочных желез, склонность к тромбообразованию. При беременности возможно применение строго по показаниям. Норэтистерон угнетает лактацию, поэтому при необходимости применения в этот период следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. С осторожностью применяют одновременно с гипогликемическими средствами, пероральными антикоагулянтами, ГКС. Норэтистерон в форме драже включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с барбитуратами, гидантоинами, рифампицином отмечается уменьшение действия норэтистерона.