ПИЛОРОСТЕНОЗ ПРИОБРЕТЕННЫЙ

Пилоростеноз приобретенный — сужение пилорического (выходного) отдела желудка, являющееся следствием заболеваний желудка у взрослых.

Причины возникновения.
Причинами приобретенного сужения выхода из желудка служат его рубцовые изменения, возникающие в результате язвенной болезни или злокачественные опухоли, располагающиеся в выходном отделе желудка.

Развитие заболевания.
Сужение выходного отдела желудка создает препятствие для перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В начальной стадии стеноза мышцы желудка еще способны преодолевать возникающее препятствие, и пища задерживается в желудке на непродолжительное время. По мере прогрессирования заболевания пища задерживается на большее время, желудок увеличивается в размере, развивается атония его мышц. В конечном итоге пища перестает проходить в двенадцатиперстную кишку практически полностью. По мере развития заболевания нарастает истощение больного, что в конечном итоге может привести к смерти.

Симптомы.
В начале заболевания больные отмечают чувство полноты в верхней части живота после еды и периодически возникающую рвоту. При прогрессировании болезни чувство тяжести в животе становится постоянным, появляются отрыжка тухлым, обильная рвота пищей съеденной накануне. При зондировании желудка натощак из него откачивается большое количество содержимого с признаками гнилостного брожения. В далеко зашедших случаях состояние больных становится тяжелым, рвота может отсутствовать, в результате большой потери жидкости развиваются судороги. При осмотре живота обнаруживают увеличенные контуры желудка в верхней части живота. При зондировании желудка обычно получают большое количество гниющих пищевых масс.

Диагностика.
Диагностика основывается на клинических проявлениях заболевания. Для уточнения диагноза и выяснения причины стеноза (язвенная болезнь или рак желудка) производится рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка.

Лечение.
Наличие стеноза выходного отдела желудка является абсолютным показанием для оперативного лечения. Операция заключается в удалении части желудка.

Профилактика.
Своевременное выявление и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рака желудка.