СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ (исследование)

Исследование свертывания крови. Нарушение целостности кровеносных сосудов не приводит к полной потере крови организмом, так как благодаря способности крови к свертыванию в месте кровотечения образуется сгусток, закрывающий отверстие пораженного кровеносного сосуда. Это биологически важная защитная реакция, предотвращающая гибель организма от кровопотери. Свертывание крови представляет собой сложный ферментативный процесс, в котором участвует множество факторов (более 20). Причем наряду с факторами, способствующими коагуляции (свертыванию) крови, в ней находятся и антикоагулянты, обеспечивающие ее жидкую консистенцию. В норме изменение содержания одного из компонентов той или иной системы ведет к соответствующему изменению его антагониста, чем поддерживается равновесие двух систем. Несбалансированное повышение активности антикоагулянтов или понижение активности коагулянтов ведет к кровоточивости. Обратное соотношение — к повышенной свертываемости крови и тромбообразованию.

В клинической практике исследование свертывающей системы крови (системы гемостаза) оказывает помощь при диагностике геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний; распознавании нарушений в системе гемостаза, сопровождающих ряд патологических процессов; выявлении повышенной хрупкости сосудов, являющейся симптомом некоторых заболеваний; выявлении допустимости оперативного вмешательства; проведении контроля за лечением антикоагулянтами. С помощью комплекса традиционных методов можно выявить, в каком звене гемостаза имеются нарушения.

Специальной подготовки больного при проведении исследования не требуется. Для постановки таких ориентировочных тестов, как время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс и др., достаточно капиллярной крови, взятой из пальца. Для более детального изучения гемостаза необходима венозная кровь, в которую добавляют антикоагулянт. Количественные значения, полученные в процессе проведения комплекса тестов, отражающего состояние различных звеньев гемостаза, называется коагулограммой больного. Грамотная расшифровка коагулограммы требует знания сложного механизма образования кровяного сгустка и его рассасывания, поэтому она должна проводиться специалистом.