ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ КОЖИ

Термические ожоги кожи — повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры (выше 50°С). Различают 4 степени ожогов: I — покраснение и отечность кожи; II — образование пузырей; III — образование пузырей и омертвение кожи (некроз); IV — ожоговый струп коричневого или черного цвета: обугливание не только кожи, но и подлежащих тканей (мышц, костей). Образование ожогов сопровождается резкой болью, жжением. Если площадь ожога превышает 20-25% от поверхности тела, ожоги считаются обширными и могут закончиться смертью пострадавшего. Все ожоги I-II степени, превышающие 5% от поверхности тела, и ожоги III-IV степени необходимо лечить под наблюдением врача. Для определения площади ожога пользуются правилом ладони: площадь ладони человека составляет около 1% от поверхности тела.

При ограниченных ожогах I степени (менее 5% поверхности тела) излечение наступает в течение 5-7 дней. В течение этого времени пострадавшую кожу нельзя долго держать в воде, тереть, загрязнять. При несоблюдении этих условий возможно развитие осложнений: появление воспаления, присоединение инфекции.

Оказание помощи. 1. Убрать горячий предмет. Прежде всего, следует убрать предмет, вызвавший ожог; то есть устранить повреждающее действие высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду. Прилипшие к телу белье, битум, металл и т.п. нельзя удалять с применением силы. Обожженную поверхность необходимо охлаждать в течение 5-10 минут, используя грелки со льдом, холодную проточную воду, лед.
2. Наложить на место ожога повязку. Здоровую кожу вокруг ожога обрабатывают растворами спирта, бриллиантового зеленого (зеленки), перманганата калия (марганцовки). На обожженную поверхность надо наложить стерильную повязку (можно с раствором фурацилина, риванола или новокаина).
3. Дать обезболивающее и димедрол или его аналог. Пострадавшему дают 1-2 таблетки обезболивающего средства (анальгин, баралгин, спазган) и 1 таблетку антигистаминного препарата (тавегил, димедрол, диазолин, пипольфен). Пострадавшему можно давать жидкость в любых количествах.
4. Дать горячий чай или щелочную минеральную воду. При обширных ожогах пострадавшему необходимо дать чай, на 1 литр которого добавить 1 чайную ложку поваренной соли и 2/3 чайной ложки питьевой соды (гидрокарбонат натрия). Объем принятой внутрь жидкости должен составлять от 500 до 2000 мл.
5. Обратиться к врачу. При ожогах III-IV и обширных ожогах I-II степени необходимо обратиться к врачу.

Меры предосторожности. 1. Недопустимо удаление грязи, кусочков ткани, дерева, металла, прилипших к коже, вскрытие пузырей или отдирание корок, наложение мазевых повязок.
2. При ограниченных ожогах II степени образующиеся пузыри лучше не вскрывать в течение 3-5 суток. В случае присоединения раневойинфекциинеобходимо обратиться к врачу.
3. Пострадавшему недопустимо принимать жидкость, не содержащую электролитов, так как возможно развитие водной интоксикации.
4. Во избежание тяжелых осложнений, чреватых серьезными последствиями для пострадавшего, нельзя откладывать обращение к врачу.