ХОЛЕЦИСТИТ У ДЕТЕЙ

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Различают острый и хронический холецистит. Заболевание вызывается разнообразными микроорганизмами: кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококком, лямблиями. Инфекция проникает в желчные пути разными путями: из кишечника, через кровь, через лимфу. Способствуют инфицированию желчных путей кишечные инфекции, вирусные заболевания (гепатит), дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки — это единая система. Желчь у здорового человека обладает подавляющим действием на микроорганизмы. Важным условием для развития воспаления является застой желчи — это может наблюдаться при нарушении перистальтики или неправильном развитии желчевыводящих протоков.

Симптомы: жалобы на тошноту, иногда рвоту после приема острой, жареной, жирной пищи, боли в правом подреберье, вокруг пупка длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Боли схваткообразные или ноющие, усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в правую лопатку или ключицу. Приступ болей сопровождается повышением температуры, ознобом, бледностью, потливостью, беспокойством. Лицо имеет страдальческое выражение. Склеры с желтоватым оттенком. Слизистые рта и губ сухие, язык обложен густым белым налетом. При ощупывании живота определяется болезненность в правом подреберье (область желчного пузыря), особенно при вдохе, поколачивание по правой реберной дуге болезненно. Печень увеличивается. Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Между острыми приступами остаются давящие боли той же локализации, усиливающиеся при употреблении жареной, жирной, острой пищи. Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.

Диагноз ставится при приступообразных болях в правом подреберье после приема жирной, острой пищи, при наличии тошноты, рвоты, увеличения печени. Важное значение имеет диета. Исключаются свиной, говяжий жир, специи, жареные блюда. Пища готовится в пюреобразном виде на пару. В рацион включают творог, растительное масло, отварные мясо и рыбу, овощи и фрукты. В период приступа назначают: антибиотики, желчегонные препараты (холагол, аллохол и др.), спазмолитики (но-шпа), поливитамины; минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» №4 и №17); физиотерапию (озокерит на печень). В профилактике показано лечение очагов хронической инфекции, санаторно-курортное лечение.